59 visitors think this article is helpful. 59 votes in total.

Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете. Поджелудочная железа. IzlechiSebya.ru

По пересадке поджелудочной от диабета

Пересадка поджелудочной железы это новый метод лечения инсулинозависимого диабета. Суть метода в трансплантации клеток островков Лангерганса методом инфузии. Пересадка поджелудочной железы на сегодняшний день производится во многих случаях, хотя и считается достаточно сложным процессом. Но транспортировать ее предпочтительнее вместе с двенадцатиперстной кишкой, так как железа является слишком чувствительным органом. В первую очередь необходимо разобраться, что представляет собой данный орган. На самом деле он исполняет и эндокринную, и экзокринную функцию. В первом случае это выделение фермента, который помогает пищеварению, а во втором — выработка гормонов и инсулина, которые поступают в кровь. Оперативное вмешательство производится в самых острых случаях, показаниями к этому могут служить следующие заболевания: Пересадка поджелудочной железы возможна только от неживого человека, потому что данный орган считается непарным, значит, человек без него жить не сможет. Железа постоянно нуждается в большом количестве кислорода, поэтому не переносит кислородное голодание больше получаса. В связи с этим к трансплантируемому органу применяется холодная консервация, при которой поджелудочная железа сохраняет свою жизнедеятельность до 3-6 часов. Именно по этим причинам довольно сложно быстро подобрать донора. Для исключения подобных ситуаций современные специалисты постоянно разрабатывают и изучают новые технологии оперирования, например, чтобы трансплантировать только пораженную хвостовую часть с последующим введением в протоки имплантатов. На сегодняшний день операции заканчиваются с результативным эффектом в 85% случаях. Важной частью непосредственно перед операцией является тщательное обследование общего состояния организма и в особенности сердца реципиента (больного). Для этого проводится исследование радиоизотопное и ангиография коронарных сосудов. К выбору донора тоже подходят очень тщательно: исследуются все органы на наличие заболеваний. Для пересадки могут использовать хвост и тело органа или всю железу вместе с элементами двенадцатиперстной кишки. Экзокринный сок при этом может быть отведен различными способами. К наиболее распространенной и легкой относится ушивание патологического участка, которое производится саморассасывающимися нитями. К такой аномалии относится повреждение крайних участков органа. В сложных случаях проводится некрэктомия, цистоэнтеростомия и марсупиализация. Пересадка поджелудочной железы может быть произведена в брюшную полость, где соединение происходит с селезеночными, подвздошными и печеночными сосудами. Потому что трансплантация данного органа на свое место достаточно опасна из-за кровотечения и шокового состояния, после чего у больного может наступить смерть. Иногда хирурги пересаживают полностью поджелудочную железу с некоторыми сегментами двенадцатиперстной кишки, которая соединяется анастомозом с мочевым пузырем и тонкой кишкой бок к боку. Когда пересаживается элемент поджелудочного органа, проток блокируют быстро затвердевающим синтетическим веществом. Отведение панкреатического сока считается более простым и безопасным способом, при котором протоки отводят в мочевой пузырь. В данном случае нет риска занести инфекцию и есть возможность держать под контролем количество амилазы в мочевой жидкости. Следовательно, можно отследить реакцию отторжения и состояние трансплантируемого органа. Например, потеря бикарбонатов, развитие ацидоза и т.д. При этом существует три вариации трансплантации в ямку. Далее можно рассмотреть обновление почки, а потом железы и одновременную трансплантацию данных органов. Каждый способ применяется в зависимости от индивидуальных показателей больного. Отторжение нового органа бывает крайне редко, но за состоянием пациента лечащий врач следит постоянно. Для этого проводится ультразвуковое исследование и многие другие виды контроля в зависимости от вида проведенного хирургического вмешательства. Довольно приятным фактом является современная разработка искусственного трансплантата. Преимущества данной методики заключается в том, что не нужно ждать подходящего донора, операцию можно провести в любой момент. Искусственные органы способны полноценно имитировать натуральные и исполнять все необходимые функции. В действительности это специальное сложное устройство, которое предназначается для активной работы пораженного участка. Система данного устройства состоит из датчика, который определяет состояние глюкозы в крови. Основная функция — обеспечить кровь необходимой дозой инсулина, поэтому чаще всего устройство применяется при сахарном диабете. Послеоперационная терапия проводится под тщательным наблюдением доктора. Как и при трансплантации почек, в этом случае возможно открытие кровотечения, накопление жидкостей вокруг органа и инфицирование. Чтобы этого не произошло, специалисты разработали определенную схему иммуносупрессивной терапии, которая включает в себя применение трех препаратов различного действия. После проведения успешной операции полностью нормализуются все обменные процессы и функции поджелудочной железы. Сегодня оперированием занимаются, как правило, только опытные специалисты, поэтому пациенту не стоит слишком переживать.

Next

Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете: цена в России

По пересадке поджелудочной от диабета

Пересадка поджелудочной железы на сегодняшний день производится во многих случаях, хотя и. ************************************************************ !

Next

Пересадка поджелудочной железы • Диа-Клуб

По пересадке поджелудочной от диабета

Согласно постановлению Правительства РФ № от апреля года «О внесении изменений в. , : , ; ; ; , ; ; (1 1 ); , --, ; ; (1 ); 2 , 20 ; , , . : , 24 ; , , ; , ; , , 2 2 ; , : , : , , ; ; ; ; ; ; ; .

Next

Операция по пересадке и удалению поджелудочной железы, видео.

По пересадке поджелудочной от диабета

Операция по пересадке и. от сахарного диабета. пересадка поджелудочной. Показания к трансплантации поджелудочной железы: инсулинозависимый сахарный диабет (тип I) с вторичными осложнениями, особенно при терминальной почечной недостаточности (показана одновременная трансплантация поджелудочной железы и по­чек) и экстремально нестабильный диабет (так называемый «brittle Diabetes»). HLA-типизация (совместимость донора и реципиента), Cross-match (исключение цитотоксических антител) проводятся до операции (паховые лимфатические узлы донора типизируются в специаль­ной лаборатории) ? забор у донора одним блоком печени, поджелудочной железы, 12-типерстной кишки, селезенки и почек ? транспортировка органов в холодном растворе University-of Wisconsin, НТК-растворе или Silika-Gel- фильтрированной плазме (время: максимально 16 часов) ? локализация: чаще всего гетеротопная трансплантация в правой подвздошно-паховой области с подшиванием к A. и V iliaca ext., панкреатическии проток с помощью дуоденоцистостомии к мочевому пузырю или кишечнику Первая трансплантация трансплантация поджелудочной железы выполнена в 1967 году, во всем мире выполняется в год около 1000 трансплантаций. В Германии в 1998 году выполнено 183 трансплантаций, список ожидающих около 150 человек. Изолированная трансплантация островков поджелудочной железы пока безуспешна. трансплантация в виде сегмента поджелудочной железы или вместе с 12-ти перстной кишкой, трансплантация с 12-типерстнои кишкой и почкой, контралатеральная имплантация (к трансплантируемой почке) поджелудочной железы в Fossa iliaca с подшиванием к илиакальным сосудам. Отведение панкреатического протока с помощью эксплантированного дуоденального сегмента в мочевой пузырь (преимущество: контроль с помощью обследования мочи, полученной через уретральный катетер) или в тонкую кишку (физиологически) пери и послеоперационная профилактика антибиотиками (напри­мер, Cefuroxim, Zinacef Flucloxacillin, Staphylex) в течение 1-ой недели профилактика грибковой (Fluconazol, Diflucan) и вирусной инфекций (Gancidovir, Cymeven) в течение 3 недель. первоначально: Ciclosporin А (Sandimmun) Azathioprin (Imurek) Prednisolon Antithmonozytenglobulin позднее: Ciclosporin A (Sandimmun) Azathioprin (Imurek) Prednisolon при острой реакции отторжения: моноклональные антитела ОКТЗ (5 мл в день) Прогноз после трансплантации поджелудочной железы: при комбинации с трансплантацией почки функционирование трансплантата в течение года = 75 -85%. Сахарный диабет исчезает практически в 100% случаев.

Next

Книга Заговоры и обряды на

По пересадке поджелудочной от диабета

Давайте не болеть! Целительная сила молитвы ; Молитва Господня «Отче наш» Утренняя молитва Сахарный диабет – нарушение обмена веществ в организме, которое развивается из-за повышенного содержания сахара в крови. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) каждый пятый житель планеты болен сахарным диабетом. Ответ на вопрос, так ли это или нет, лежит в понимании разницы между двумя типами сахарного диабета. Существует два типа диабета: диабет I-типа (диабет худых, диабет молодых) и диабет II-типа (диабет пожилых, диабет полных). Если диабет II-степени больше связан с гиподинамией, лишним весом, повышением уровня холестерина, с возрастными изменениями, которые приводят к менее эффективной работе поджелудочной железы, то и лечение направлено на устранение этих проблем. Лечение диабета II-типа – это, прежде всего, избавление от вредных привычек, и судьба больного находится в его руках. У здорового человека нормальный уровень сахара в крови поддерживается с помощью гормона инсулина, который вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. У больных сахарным диабетом из-за сбоя в работе иммунной системы поджелудочная железа перестает производить инсулин в нужных количествах. Поэтому больные вынуждены вводить инсулин каждый день, или ходить с инсулиновой помпой. В дополнение к этому, больные делают несколько раз в день тесты на уровень сахара в крови. В последние годы во многих медицинских клиниках мира производились попытки трансплантации клеток поджелудочной железы, но все они были неудачными. Причина в том, что иммунная система распознает имплантаты как захватчиков и уничтожает их. Лишь некоторым из них на очень короткое время удавалось выжить внутри организма. Не существует практически ни одной области медицины, в которой израильские разработки не внесли бы свой вклад. Кардиология, генетика, онкология, и, конечно, разработки в области исследований диабета. Израильские ученые смогли пересадить инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, тем самым исключив необходимость проведения инъекций для лечения диабета. Новый прибор, разработанный ими, защищает клетки от атаки иммунной системы и обеспечивает кислородом. Клетки поджелудочной железы от умершего донора собираются внутри специального устройства, которое имплантируется под кожу пациента. С каждой поджелудочной железы можно получить количество клеток, достаточное для изготовления одного устройства. На сегодняшний день подобные операции проводятся лишь в нескольких клиниках мира. Сотни тысяч клеток вносятся в устройство, внутри которого они защищены от атак иммунной системы. Кроме того, к устройству подведены крошечные трубки, через которые в клетки доставляется кислород, позволяя им выживать в течение долгого времени. Пациент должен впрыскивать один раз в день воздух внутрь устройства, чтобы позволить кислороду свободно проникать внутрь. До сих пор испытания проводились только на лабораторных животных, но они показали оптимистичные результаты: все вживленные клетки выжили и успешно противостояли разрушительной реакции иммунной системы. Кроме того, клетки смогли выработать достаточное количество инсулина, позволяющее спокойно обойтись без привычных инъекций. По словам разработчиков прибора, произошел настоящий прорыв в лечение сахарного диабета. Впервые удалось создать среду, абсолютно непроницаемую для иммунной системы. Она позволяет питательным веществам проникать в клетки и кормить их, насыщая кислородом. По расчетам исследователей, пациент со вживленным устройством сможет прожить без инсулина, как минимум, в течение 9-10 лет. Компания-производитель с оптимизмом смотрит в будущее. В ближайшем будущем планируется продолжить начатые опыты в одном из крупнейших медицинских центрах Стокгольма, специалистами которого накоплен обширный опыт по трансплантации поджелудочной железы. На сегодняшний день исследования в этом направлении продолжаются. Разработчики предполагают, что прибор будет доступен в Израиле к началу года. Нормальное функционирование поджелудочной железы обеспечивает переработку основных компонентов пищи, необходимых для жизнедеятельности, и синтеза инсулина. Очевидно, что при сахарном диабете работа данного органа нарушается. На фоне диабета II типа нередко развивается панкреатит, который получил звание диабетический. Сбалансированная диета, правильный режим питания и умеренные физические нагрузки позволяют пациентам добиваться устойчивой ремиссии. Обычно проводят пересадку «островковых» клеток, синтезирующих инсулин. Сахарный диабет сам по себе не является показанием к проведению трансплантации. Операция может быть рекомендована при: неэффективности консервативного лечения; При удачном проведении операции все функции органа полностью восстанавливаются. Наибольшую эффективность пересадка демонстрирует на ранней стадии заболевания, поскольку в дальнейшем к основному недугу присоединяются второстепенные нарушения, препятствующие естественному восстановлению. На фоне прогрессирующей ретинопатии результат хирургического лечения может быть противоположным, однако риск развития осложнений не превышает вероятности наступления ухудшений при отказе от операции. Для проведения операции необходим материал от донора. Кандидаты проходят жесткий отбор, прежде чем становятся донорами. Серьезные проблемы с печенью, сердцем или почками, которые нередко возникают при сахарном диабете I типа, повышают риск развития осложнений после операции. Отказом для проведения хирургического лечения могут послужить такие заболевания, как рак или туберкулез. Операция по трансплантации В ходе трансплантации поджелудочной железы осуществляется центральный разрез живота. Пересаживаемый орган помещают справа от мочевого пузыря. Это довольно сложная процедура, поскольку поджелудочная железа отличается повышенной хрупкостью. Удалять собственный орган пациента нецелесообразно. Несмотря на то, что он частично перестает выполнять свои функции, он по-прежнему участвует в процессе пищеварения. По завершении операции полость зашивают, оставляя отверстие для отвода лишней жидкости. Операция проводится под общим наркозом и длится около 4 часов. Однако следует понимать, что добиться подобных результатов можно только на раннем этапе заболевания. При наличии серьезных сопутствующих недугов полностью восстановить работу внутренних органов будет невозможно. Нередко пересадку поджелудочной железы совмещают с трансплантацией иных органов, которые перестают выполнять свои функции. Несколько иначе выглядит операция по замещению «островковых» клеток. Из поджелудочной железы донора с помощью энзимов извлекаются клетки островков Лангерганса. Клетки берут у одного или нескольких доноров сразу. Донорские клетки вводят через катетер в воротную вену печени, там они получают кровоснабжение и начинают отвечать выделением инсулина на повышение уровня сахара. Реакция трансплантированных клеток проявляется незамедлительно и в течение последующих дней их функции значительно повышаются. В 50% случаев пациенты полностью освобождаются от инсулиновой зависимости. Несмотря на то, что функции поджелудочной железы полностью не восстанавливаются, удается достичь высоких терапевтических результатов при минимальных рисках последующих осложнений. Полностью вылечить сахарный диабет таким способом возможно только при отсутствии существенных патологий внутренних органов. Из всех типов существующих операций клеточная трансплантация является самой безопасной. Случаев развития злокачественных опухолей или летальных исходов зафиксировано не было. Трансплантация «островковых» клеток может быть рекомендована при любом типе сахарного диабета на фоне патологических нарушении функций поджелудочной железы. Подготовка к операции При сахарном диабете I типа лечение инсулином продолжается вплоть до проведения трансплантации. Если пациент проходит медикаментозное лечение, необходимое для поддержания здоровья в оптимальном состоянии, то график лечения остается неизменным на всем этапе подготовки. Врач трансплантолог должен оценить состояние поджелудочной железы и ознакомиться с результатами исследований, полученных на этапе подготовки. Незадолго до операции необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Не менее чем за 8 часов до хирургического вмешательства прием пищи и жидкости прекращается. В течение суток после операции пациент не должен покидать больничной койки. Спустя сутки разрешается употребление жидкости, через три дня – допустимо употребление пищи. Поджелудочная железа начинает функционировать в нормальном режиме непосредственно после проведения трансплантации. Однако возвращение к повседневной жизни возможно не ранее чем через неделю после проведения хирургического вмешательства. В течение двух месяцев происходит полное восстановление. Пациенту предлагаются препараты для подавления иммунной системы во избежание отторжения. На этот период следует ограничить контакты с другими людьми и пребывание в общественных местах из-за высокого риска подцепить инфекцию. Именно поэтому пациентам должны быть предложены препараты, направленные на профилактику онкологических недугов, преимущественно органов пищеварения. Бета-клетками поджелудочной железы называют клетки, синтезирующие инсулин. который способствует превращению глюкозы в необходимую организму энергию. Трансплантация бета-клеток - новый метод в лечение диабета. Очень многие хотели бы узнать, поможет ли пересадка (трансплантация) бета-клеток радикально решить проблему сахарного диабета. Для начала стоит упомянуть, что медики уже научились выполнять такие операции. Они проводят и трансплантацию островковых клеток, и успешно имплантируют больным диабетом поджелудочную железу. Шаг этот весьма серьезный и пока применяется только в качестве эксперимента либо в случаях, когда от этого зависит жизнь человека. Однако уже создан специальный банк данных, где учтены все, кому необходимо выполнить трансплантацию клеток поджелудочной железы. Так что клеточная трансплантация – это уже близкая реальность, а не мечта. Однако если сама операция по пересадке для опытных хирургов не представляет особой сложности, то гораздо сложнее происходит приживление таких клеток и адаптация в новом организме. При вживлении бета-клеток, как при любой операции трансплантации, в большом числе случаев происходит их отторжение. Для преодоления данного препятствия ученые используют самые неожиданные методики. При этом сами клетки находились в некой капсуле, полученной из ламинарии (морской водоросли). Пересадка прошла успешно и клетки хорошо прижились, но пока такие случаи единичны. Положительный успех такой операции возможен лишь в том случае, когда пациент пожизненно принимает необходимые медицинские препараты, блокирующие процесс отторжения вживленного органа или клетки. Ведь у пациентов с трансплантированными островковыми клетками, нередко возникает рак поджелудочной железы. Существует и другой фактор, сдерживающий развитие данного направления хирургии – эти операции весьма дороги. Американские медики, использующие в качестве донорских клетки человека, выяснили, что на курс лечения необходимо около 150 тыс. Позволить себе подобное вмешательство, сегодня, конечно, может не каждый, даже при том, что сахарный диабет изматывает необходимыми инъекциями. В России подобные операции проводят с донорским материалом клеток кролика. Для одного больного необходимо набрать трансплантат от 80 животных. Поэтому вероятно, очень скоро у диабетиков все же появится возможность стать абсолютно здоровыми, благодаря новым медицинским открытиям. Глюкоберри - мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией.

Next

Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете цена в России

По пересадке поджелудочной от диабета

Цена в России на операцию зависит от. Операция по пересадке. пересадка поджелудочной. Составили: Марко Муррусте, Карри Касэ (Клиника хирургии Тартуской университетский клиники) Исследования и попытки пересадки поджелудочной железы были начаты после того, как была обнаружена связь между диабетом и эндокринной недостаточностью поджелудочной железы. В 1920-1960-х в разных центрах проводились опыты на собаках, морских свинках и крысах. Первую пересадку поджелудочной железы на человеке осуществили 16 сентября 1966 в университете Миннесоты. Пересадку возглавили Уиллиам Келли и Ричард Лиллехей. Пересадка сегмента поджелудочной железы была проведена одновременно с пересадкой почки. Пациент скончался через два месяца при финкционирующем трансплантате от септических осложнений. Началась так называемая «миннесотовская серия», в ходе которой в 1966-1973 гг. были произведены 14 пересадок с использованием разных хирургических методов. К сожалению, первые результаты были плохими – большое количество осложнений, непродолжительная работа трансплантатов, высокая смертность. В 1970-х многие хирурги по всему миру, используя разные методики, пытались произвести пересадку поджелудочной железы, однако количество осложнений и смертность оставались по-прежнему высоким. Если до сих пор проток поджелудочной железы был соединен с тонкой кишкой, то значительных изменений достиг в начале 1980-х Х. Соллингер, который соединил проток поджелудочной железы с мочевым пузырем. Метод набрал популярность так как определение амилазы в моче стало очень простым и благодаря этому стало возможно наблюдать за состоянием трансплантата и реакцией отторжения. Метод дренажа через мочевой пузырь использовался до 1990-х, а в некоторых центрах используется и сегодня, особенно в случаях, когда пересадка поджелудочной железы осуществляется без пересадки почки. Большинство центров по трансплантации вернулись к методу энтерального анастомоза, так как дренаж через мочевой пузырь вызывает различные дальнейшие осложнения, такие как инфекции, гематурия, ацидоз и обезвоживание организма. Одновременно с усовершенствованием хирургических возможностей развивалась и иммуносупрессивная терапия. В 1960-1980-х единственными широко используемыми иммуносупрессантами были азатиоприн и стероидные гормоны. Поэтому в начале 1980-х трансплантат поджелудочной железы функционировал в течении 12 месяцев после трансплантации только у 20% пациентов. В середине 1980-х взятый на использование циклоспорин увеличил годовую продолжительность жизни* трансплантата у 75% пациентов и сегодня эта цифра превышает 80%, благодаря взятому в использование в 1990-х такролимусу и микофенолат мофетину.*Под продолжительностью жизни трансплантата подразумевается период, когда трансплантат поджелудочной железы хорошо функционирует и пациент не нуждается в дополнительном лечении инсулином. Цель трансплантации поджелудочной железы – восстановить продукцию эндогенного инсулина и нормализировать обмен веществ глюкозы, то есть гарантировать нормогликемию. Это возможно на долгие годы у большого количества пациентов при успешной пересадке и современной иммуносупрессивной терапии. В 2014 году в обзоре университета Оксфорда сообщалось, что через пять лет после одновременной пересадки поджелудочной железы и почки функционирование поджелудочной железы было очень хорошим (отсутствовала необходимость в лечении инсулином) у 76% пациентов. Большим преимуществом пересадки поджелудочной железы, по сравнению с обычным лечением инсулином, является отсутствие риска гипогликемии. Вторым преимуществом является существенное улучшение качества жизни после устранения диабета и замедление развития вторичных осложнений диабета. Стоит сразу отметить, что пересадка поджелудочной железы показана только небольшому количеству пациентов с диабетом I-ого типа. В обычной практике лечения диабета без существенных осложнений такого показания нет. Причиной этому являются риски осложнений, в первую очередь исходящие из операционного вмешательства и во вторую, из-за пожизненной иммуносупрессивной терапии. По причине этих рисков пересадка будет иметь место только в случае тяжелого диабета I типа с большим количеством осложнений. При осложненном сахарном диабете можно выделить три ситуации, в которых пересадка поджелудочной железы является показанием. Наиболее частым показанием для пересадки поджелудочной железы является тяжелая нефропатия («терминальная почка»), вызванная диабетом I-ого типа и под которой подразумевается почечная недостаточность, требующая пересадки почки или прогнозируется ее необходимость в ближайшем будущем. Иными словами, это ситуация, при которой существует жизненная необходимость для пересадки почки и одновременная пересадка поджелудочной железы даст дополнительный эффект в лице ликвидации диабета. Это приведет к улучшению качества жизни пациента, остановки развития вторичных осложнений диабета и даже их частичного исчезновения. Это помогает избежать возникновения диабетической нефропатии и в пересаженной почке. Важен тот факт, что пересадка поджелудочной железы не повлияет в значительной степени схему иммуносупрессивного лечения после трансплантации. Это означает, что постоперативное лечение довольно схоже с постоперативным лечением после пересадки только почки. Одновременная или симультанная трансплантация поджелудочной железы и почки в лечении диабетической нефропатии в большинстве стран находится уже в руководствах по лечению (например в США, Канаде, Австралии, Великобритании, Германии). При этом во многих государствах данная возможность приведена в ряду возможных альтернатив (например, пересадка только почки или иные способы заместительной почечной терапии). Так в некоторых странах (например, в Германии) симультанная трансплантация почки и поджелудочной железы является первичным лечением, которое всегда необходимо взвесить. Во всех руководствах отмечается, что принятие решения «пересаживать только почку или делать симультанную пересадку почки и поджелудочной железы? », должно быть обсуждено в индивидуальном порядке с каждым пациентом, принимая во внимание как положительные эффекты так и возможные риски для каждого конкретного пациента. По данным Международного регистра трансплантации поджелудочной железы самой частой формой трансплантации поджелудочной железы в 75% из случаев является симультанная трансплантация почки и поджелудочной железы. Вторая ситуация, при которой показана пересадка поджелудочной железы, так же связана с диабетической нефропатией. Сюда относятся пациенты, которым уже пересадили одну почку, она хорошо функционирует и на втором этапе трансплантируют поджелудочную железу для устранения диабета. При таком сценарии пациенты делятся на три группы:1) пациенты, чье состояние на столько тяжело, что одновременная пересадка почки и поджелудочной железы затруднительна из-за больших рисков операции. Поэтому, на первом этапе делают пересадку почки, и, после улучшения состояния пациента (обычно через 6 месяцев после пересадки почки), на втором этапе производят пересадку поджелудочной железы.2) использование почк живого донора. Почка живого донора (обычно им является близкий родственник) дает более благоприятную возможность в аспетке функционирования и продолжительности жизни трансплантата. Так, на первом этапе, пересаживают почку живого донора и на втором этапе (опять же, через 6 месяцев после пересадки почки) пересаживают поджелудочную железу для устранения диабета.3) в Эстонии ранее не проводилась пересадка поджелудочной железы и поэтому у нас возможна третья группа – в нее входят все те пациенты с диабетической нефропатией, вызванной диабетом I-ого типа, которым уже была пересажена почка, она хорошо функционирует, эти пациенты в подходящем возрасте и функциональным состоянии, что позволило бы проведение дополнительной пересадки поджелудочной железы для устранения диабета. Это конечно предполагает готовность и интерес самого пациента для новой операции (пересадки поджелудочной железы). По данным Международного регистра трансплантации поджелудочной железы пересадка поджелудочной железы проводится в 17 % из случаев после пересадки почки. Третье показание для пересадки поджелудочной железы – лабильно протекающий диабет I-ого типа, при котором, не смотря на соблюдение пациентом правильного режима (придерживается диеты и схемы лечения), показания сахара в крови очень нестабильны (англ. Могут возникать тяжелые гипогликемические эпизоды вплоть до комы, но могут и перемежаться с тяжелой гипергликемией вплоть до диабетического кетоацидоза. Так как в таких ситуациях существует прямая опасность для жизни, то пересадка поджелудочной железы, не смотря на последующую необходимость в иммуносупрессивном лечении, одна из существенных возможностей лечения. Критерием для показания к пересадке поджелудочной железы считается более двух тяжелых эпизодов гипогликемии в год. На сегодняшний день, в большинстве случаев на фоне современной инсулиновой терапии (например, инсулиновый насос) и при хорошем сотрудничестве со стороны пациента, показания сахара в крови возможно держать на необходимом уровне и пересадка поджелудочной железы показана только в редких случаях даже при неустойчивом диабете. без почки) составляют только 8% от всех пересадок поджелудочных желез. При принятии решении о трансплантации необходимо согласие всех сторон, принимающих участие в лечении (пациент, его близкие, семейный врач, эндокринолог, трансплантолог). В отдельных случаях возможна одновременная пересадка поджелудочной железы вместе с другими органами. Например, вместе с легкими в случае кистозного фиброза, вместе с печенью, если необходима пересадка печени у больных с диабетом I-ого типа, или в ходе множественной пересадки у больных с диабетом I-ого типа. Операция по проведению пересадки поджелудочной железы очень продвинулась вперед и изменилась по сравнению с первыми пересадками в 1960-х. Сегодня у донора удаляется полностью поджелудочная железа вместе с сегментом двенадцатиперстной кишки. Артерии этого комплекса соединяются с подвздошной артерией реципиента, вена подсоединяется к нижней полой вене. Благодаря развитию операционной методики удалось существенно снизить количество преоперативных осложнений и смертности. Богатый экзокринный секрет секреторного отдела, который продуцируется в двенадцатиперстную кишку трансплантируемого комплекса, направляют в тонкую кишку реципиента (см.

Next

ОПЕРАЦИИ ПО ПЕРЕСАДКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И b-КЛЕТОК - Сахарный диабет: все о заболевании и методах лечения

По пересадке поджелудочной от диабета

Пересадка поджелудочной железы. Составили Марко Муррусте, Карри Касэ Клиника хирургии Тартуской университетский клиники. История. Исследования и попытки пересадки поджелудочной железы были начаты после того, как была обнаружена связь между диабетом и эндокринной. ; 1:3; , () , ( ) 200% ; () (, ) 100% ; (, ) 100% ; 74,3 . - 14,2), ; - - 1000 2011 2,3% 2010 7,4 1000 ; - - 2006 10 ; - - 2006-2011 5,0 65,3 2005 70,3 2011 . , , : - ; - (, , , ); - ( , , , ); - ( , , , ; - ; - , , , ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - , . 2020 : - - 11,4 1000 ; - - 6,4 1000 ; - - 15,5 100 . ; 2020 : - 74,3 ; - 44,8 10 ; - 1:3; 2018 : - , () , ( ) - 200% ; - () (, ) - 100% ; - (, ) - 100% ; - 74,0 ; 2018 : - - 649,4 100 . 7 , , : (35,5%), (23%), (17,1%), , (12,9%), (12,5%), (11,9%), (9%). , , , 35% 50%, - 25% 20-30%, - 25% 15%, 2 - 45% 15-40%. , , , ((, , , , (, , , .)) 65%, ( , , , , , , , , , ) 35%. ) 16,2 2011 15,9 2015 ; - ( 1000 ) 7,4 2011 8,0 2015 ( 2012 ); - ( 100 . N326- " ": - 1 2013 ( (-) ) ; - 1 2013 ; - 1 2013 , , 100 . 1 2015 : - ( 1000 ) 13,5 2011 12,5 2015 ; - ( 100 . N323- " ": - 1 2013 , ; - 1 2014 , , , , , , , , () , ; - 1 2015 , , ; 29 2010. ) 14,2 2011 12,8 2015 ; - ( ) ( ) 14,5 2011 11,6 2015 ; - 39,1% 2011 29,0% 2015 ; - 27,0% 2011 20,0% 2015 ; - ( 100 . ) 44,0 2011 44,4 2015 ; - 1:2,12 2011 1:2,2 2015 ; - , () , ( ) 137,0% 2015 ; - () (, ) 79,3% 2015 ; - (, ) 52,4% 2015 ; - () 70,3 2011 72,2 2015 . ) 15,9 2016 15,5 2020 ; - ( 1000 ) 7,8 2016 6,4 2020 ; - ( 100 . 2 2020 : - ( 1000 ) 12,3 2016 11,4 2020 ; - ( 100 . ) 12,4 2016 11,2 2020 ; - ( ) ( ) 11,3 2016 10,0 2020 ; - 28,1% 2016 25,0% 2020 ; - 19,0% 2016 15,0% 2020 ; - ( 100 . ) 44,5 2016 44,8 2020 ; - 1:2,3 2016 1:3 2020 ; - , () , ( ) 159,6% 2016 200% 2018 ; - () (, ) 86,3% 2016 100% 2018 ; - (, ) 70,5% 2016 100% 2018 ; - () 72,7 2016 74,3 2020 . , , - , , , : - ( 42-44 , N1 45 , - 50 ); - - , - , . : (14,0%), (11,1%), (11,0%), (7,7%), (6,4%), (5,1%), (5,0%), (4,7%), (3,8%), (3,6%), (2,8%). ( 35,5%), (23,0%), (17,1%), (12,9%), (12,5%), (9,0%), (11,9%). , - , , , " " (life years saved, LYS) " " (quality adjusted life years, QALY). , , : - ( 8 ); - , ( 9-11 ); - ( 12 ); - , ( 13 ); - , ( 14 ); - ( 15 ); - , ; ( 16 ). N38- " ", ( 23 , ) : - - , - ; - , - ; - , ; - , , , ; - ; - , , , -, , , , , , , , , , , , ; - -, . 2011 22 1995 N171- " , ", : - , , , , ; - 23 8 ; - , , ; - ( 1 2013.); - . 15 (, , , , , , , , , , , , - , ) , , , , , , , .). CTNDI (CINDI - Countrywide Integrated Noncommunicable Diseases Intervention). 49,7% 2011 52,7% 2015 ; - 69% 2011 73,88% 2015 ; - ( 100 . 1 2015 : - 83,8% 2011 85% 2015 ; - - , 97%; - 94% 2011 95% 2015 ; - 35,7% 2015 ; - 47,1% 2015 ; - 38,9% 2015 ; - 47,1% 2015 ; - 69,6% 2015 ; - I-II . ) 2,4 2015 ; - 95% 2015 ; - , 95% 2015 ; - 95% 2015 ; - 95% 2015 ; - 95% 2015 ; - - , , 74% 2011 76% 2015 ; - , 26,5% 2011 25,0% 2015 ; - , 31,3% 2011 29,2% 2015 ; - , - ( , , , , -) 92% 2011 95% 2015 ; - , , , , , , , , () ( , , , , , , , , () ) 96% 2011 98% 2015 ; - ( 100 . 53,5% 2016 56,7% 2020 ; - 75,32% 2016 81,08% 2020 ; - ( 100 . 2 2020 : - 85% 2020 ; - - , 85% 2020 ; - 85% 2020 ; - 30% 2020 ; - 40% 2020 ; - 36% 2020 ; - 40% 2020 ; - 56% 2020 ; - I-II . ) 2,4 2016 2,3 2020 ; - 95%; - , 95%; - 95%; - 95%; - 95%; - - , , 76,5% 2016 78,5% 2020 ; - , 24,7% 2016 23,3% 2020 ; - , 28,7% 2016 26,8% 2020 ; - , - ( , , , , -) 95,5% 2016 98% 2020 ; - , , , , , , , , () ( , , , , , , , , () ) 98%; - ( 100 . : - : , , ; - , , , , , .; - , , ; - , - ; - ; - , . - 27-), : - - 31,9%; - - 22,9%; - - 35,5%; - - 19,1%; - - 21,9%; - - 21,6%; - - 25,2%; - - 2,1 ; - - 32,6%; - - 18,8%; - - 44,8%. - 5 , - 24,4%, - 12,8% ( 17 - 1,5 ), - 23,2% - 14,1%, - 41%, , - 20,2%. N38- " , (-)" : - , , -; - - ; - , -, , , , ; - - ( - ), , , , ; - - - ; - -; - ; - - - - , , ; - -; - -. - , - : - , , , () , , , ; - , - ( , , , - ); - - (- ). , ( ) , 1 , 3- , 5-6 , 6-7 , 10 , 11-12 , 14-15 , 16-17 . (9,2% 2009 , 10,2% 2010 ) (12,1% 2009 , 12,2% 2010 ). 26 ( 8 ; 3- ); ; - , ; / , , ; - () () - () , () , ; - () ); - () - ; - ; - ; - - ; - ; - ; - - . ( ) , - : - 81 (, ) 54 ( 23- ; 42- - ); - (, ) 250 . : - - , - , ( ), , - ; - - ; - ; - , - ( ); - ; - - , ; - . 2 2020 : - 56,9% 2016 75% 2020 ; - - , , 21,5% 2016 23,5% 2020 ; - - , () 62,7 2016 65,7 2020 ; - , 1 2 ( , 100 ) 8,9 2016 9,7 2020 ; - , 2 ( , 100 ) 9,6 2016 10,4 2020 ; - , 1 2 ( , 100 ) 11,9 2016 12,9 2020 ; - , 2 ( , 100 ) 9,6 2016 10,4 2020 ; - , 20,9% 2016 20,7% 2020 ; - ( 100 . ) 219,1 2016 208,4 2020 ; - , 5 52,8% 2016 54,5% 2020 ; - 24,6% 2016 21% 2020 ; - 20 87,2% 2016 90% 2020 ; - - 4,1% 2016 3,9% 2020 . : - ; - ; - ; - ; - , , , , ; - ; - - , ; - ; - - ; - ; - . 1 2015 : - 39,5% 2011 52,5% 2015 ; - - , , 19,4% 2011 21% 2015 ; - - , () 60,3 2011 62,2 2015 ; - , 1 2 ( , 100 ) 8,1 2011 8,77 2015 ; - , 2 ( , 100 ) 8,7 2011 9,42 2015 ; - , 1 2 ( , 100 ) 10,8 2011 11,69 2015 ; - , 2 ( , 100 ) 8,7 2011 9,42 2015 ; - , 21,1% 2011 20,931% 2015 ; - ( 100 . ) 232,8 2011 221,6 2015 ; - , 5 51,3% 2011 52,5% 2015 ; - 27,4% 2011 25,2% 2015 ; - 20 83% 2011 86,4% 2015 ; - - 4,4% 2011 4,1% 2015 ; - , 70% 2011 100% 2015 . 5 , , -, , , 2 - (), 303 , 262 , 73 , 20 , 41 104 - ; 2081 . -: - ( 100 1000 -); - / ( ); - , - ; - - , , .; - -; - . 1 4; - , ; - , () , , , ; - ; - ; - ; - - ; - , , , , - ; - - , , , , - , ; - - , - , ; - ; - . , , : - , 2% ; - 5% ; - 2% ; - - 10% ; - 11,3 ( 2016 ), 10 ( 2020 ). - , - ; - ; - - , - , , - , ; - (, , , ) , , ; - , . ( 12%), , , ( - 11%), ( 10%), ( 6%), (5%), ( 4%) ( 2,8%). - 2020 : - 70 , 2,2 -2,6 ; - 140 , 5,7 - 5,8 ; - 165 , 5 - 6,9 ; - 210 , 1,5 - 2,8 ; , 280 , 9,6 - 10,2 . 2011 11420 (28% ), 3834 (9%), 1547 (4%) 23 855 (59%). 2010 2009 8,1% (155514 ), 11% (18548 ) 7,9% (136966 ), 10,5% (75731 ). ( () ) : - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , - ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ( , - - ) ; - , ; - , , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , ; - , , ; - HLA- . , : - , , ; - ( ) ; - , ; - ; - , , , , ; - ; - - ; - , , . 2 2020 : - , (.) 217500 2016 485750 2020 ; - , (.) 810000 2016 1285000 2020 ; - , GLP 7% 2016 20% 2020 ; - , GCP 5% 2016 30% 2020 ; - , GTP 1% 2016 3% 2020 ; - (.) 42; - , (.) 10; - - (.) 5; - , (.) 8; - (.) 45; - 10 (.) 38 2016 55 2020 . 1 2015 : - , (.), 385000 2015 ; - , GLP, 0% 2011 5% 2015 ; - 5 ; - ; - 10 (.) 26 2011 33 2015 . ( , - , ) : - - 0,1 ( 1 000 - 1 , - 1 ); - - 0,3 ( 1000 - 2, - 2-3); - - 0,3 ( 1000 - 2, - 2-3); - - 0,4 ( 1000 - 3, - 1 ); - , - 0,6 ( 1000 - 4, - 4). , , - : "", "", " ", " ", "" "", " ", "", " ", "- ", " ", "", " ", " ". 1 2015 : - () 30% 2011 50% 2015 ; - , , 93,8% 2011 95% 2015 ; - , 84,2% 2011 95% 2015 ; - 3,55 1000 2012 3,20 1000 2015 ; - 0-17 9,7 8,6 ; - , , 40% 2012 55% 2015 ; - , 722,8 , , 2011 745 , , 2015 ; - 0,23% 2011 0,22% 2015 ; - 28,2 , ( 10 . ) 2015 ; - 5% , , , 2012 8% , , , 2015 ; - " - " 95% 2011 96,5% 2015 . 2 2020 : - () 55% 2016 70% 2020 ; - , , 95% 2016 2020 ; - , 95% 2016 2020 ; - 3,15 1000 2016 2,70 1000 2020 ; - 0-17 8,5 7,7 ; - , 60% 2016 85% 2020 ; - , 745 , , 2016 765 , , 2020 ; - 0,22% 2016 0,19% 2020 ; - 27,3 , ( 10 . ) 2020 ; - 9% , , , 2016 15% , , , 2020 ; - " - " 97% 2016 99% 2020 . 14 31,5% ( 793 20 ), 15-17 - 54,2% ( 34 609 15 847). 2 2020 : - - 21% 2016 45% 2020 ; - 12% 2016 25% 2020 , - - 75% 2016 85% 2020 . 1 2015 : - - 3,5% 2011 17% 2015 ; - 1% 2011 9% 2015 ; - - 68% 2011 74% 2015 . () , , , , , , , (World Health Organization, 2002). , , 10 2011 (26,1), (25,5) (28,3) , 10 - - (66,3),. : - 2011 (63,5), (65), (64,9) (65,4) ; - 2011 (136,8), - (140) (152,9) . , 10 : - 37,0; - 35,0; - 32,0; - 38,0; - 39,0; - 31,0. , " " 10 44,4 2015 44,8 2020 , 2015 639 , 2020 675 . 2 2020 : - 186 400 ; - 664 000 ; - 2 440 ; - 40 ; - 40 ; - , 2 3 ; - , , 83% 2016 98% 2020 ; - 80% 2020 ; - 8 . 1 2015 : - 139 545 ; - 498 520 ; - 1 830 ; - - , , 100%; - 44 ; - 40 ; - , , 1 ; - , , , 70% 2011 80% 2015 ; - (.) 96 . 2011 ( - 72,4%, () - 81,5%, - - 94,6%, - - 96,1%, - 98,5%). N597 " " : - 2018 , , () , ( ) 200% ; - 2018 () 100% ; - 2018 (, ) 100% . " " ( 44,8 10 2020.), ( 1:3 2020.), ( 200% , , , 100% , () ). 2018 : - , , () , ( ) 200% ; - () 100% ; - (, ) 100% . cholerae , ; - , ( , 0104-H4); - , (, , , , , .), , - . 1 2015 : - - , 47% 2011 100% 2015 ; - 90,5%; - () 100%. ( () ) : - - , , , , ; - - , , , (), - , (); - - () , , , , , - (); - - () , - , , , , , , , , ()(); - - , - () (); - - , (); - - , , ( ); - ( , , , - - ( ); - - - ( ); - - , , , - , ( ); - - , ; - - , ( ); - , , () , ( ); - , , () ( ); - , , ( ); - - , (); - - , () , (); - - , (); - - (); - , , () (); - , , (); - - (); - - (); - , , (-, , ) (); - , , , (). , , ; - - , ; - - ; - , , , , ; - , , - ; - - 50 - 200 , . , , : - ; - ; - ; - ; - ( ); - ; - ; - ; - - , ; - 30 . .." ), - - "- " (), - - " " (.-); - " N123" ); - - ( " " ); - ; - , ; - ; - , ; - , , - , , , ; - , , , ; - , , , , ; - , , ; - , , . ( () ) 10 "- " : - - ; - - , , , ; - - , , , ; - () , , , ; - - : , , , , , ; - - : , , , , ; - , , , - , ; (), ; - , , , , ; (), ; - , , : , , , , , ; - , , : , , , , , ; - , , ; - , ; - , , ; - ; - , - ; - - ; - - ; - () , - ; - - ; - ; - ; - - , , (); - , , - ; - - , , , , - ; - , ; - ; - . " " 2011-2012 : - , , , , , ; - , - , , , - , ; - , , , ; - - ; - - , ; - , , ; - ; - ; - . , 2012 50% , , , , , : - , ; - - , ; - ; - , , , ; - , . 2013-2020 : - ; - , , ; - ; - ; - ; - - - ; - ; - - ; - ; - ; - "103, , , /GPS, "112"; - , ; - , ; - , ; - , , , ; - , ; - , , SMS, ; - . - : - , , , , ; - , , , , , , ; - ; - , , , , , - ; - ; - , , , , ; - , , . " " ( - ) : - ( , ); - (IP VPN), (VPN L3), 127,2 / 63,5 / ; - ( , , , ), - 41; - , 2013 1 500 .

Next

По пересадке поджелудочной от диабета

Операции на поджелудочной железе бывают х типов – трансплантация тканей органа и пересадка клеток островков Лангерганса. Вторая разновидность операции подходит при сахарном диабете типа, в ходе неё больным трансплантируют только отдельные клетки поджелудочной железы. Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут. " Наталья, мать Ирины: "Я как мать, наверное, мечтала об этом не меньше нее, более того, я морально была готова к операции давно, потому что мы знали, что проблемы с почками будут. А люди просто не знали, что после операции наступает сложный период отношений с донорским органом и мы вынуждены обратится к иммуносупрессии — так называется подавление иммунитета для того, чтобы не отторгался донорский орган. В будущем Вы убедитесь, что здоровые и красивые бывают одинокие. Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@ И когда мы узнали о таком враче, у нас появилась надежда, и мы, конечно, очень ждем этой операции". Но у нее серьезная проблема с почками, для нее это последний шанс... Причем про Соню была брошена фраза, что она излечилась. Практически пожизненно назначаются лекарства, которые имеют свое влияние на определенные органы. Было б здорово, если б кто -то из наших (москвичей) дал интервью. А я считаю что лучше жить на таких препаратах чем на инсулине всю жизнь. Ведь живут же люди с пересаженным сердцем, почками, печенью. Ну и кому я нужна буду со своим диабетом, постоянными инъекциями инсулина и т.д. А люди, которые болеют или имеют физические недостатки (уродства) вполне счастливы в семейной жизни. Ирина: "Я с детства, с 5 лет мечтала избавиться от диабета, я мечтала - вот придет фея, взмахнет волшебной палочкой, и я выздоровлю! А нам сегодня звонят и звонят родственники из России.. Ромка, такой вдохновленный после звонка родной тети - почитал этот текст (сюжета) на сайте. - Прежде всего я врач и должен думать о больном, а не о своих профессиональных амбициях. Те у кого потребовалась пересадка сердца не имели другого выхода, а если есть возможность при СД использовать другие средства (инъекции), то это лучше, чем иметь те проблемы о которых я сказал. Вы такая красивая девушка, а сколько в Ваших словах пессимизма. Так важно видеть это, когда твоя жизнь, ты знаешь, тает с каждым днем, и впереди - чуть больше полугода... Она сама хотела от врачей честности и знала: операция, которую еще никогда никому не делали, - ее последний и единственный шанс. Да еще словами-то какими - диабет -убийца и проч..... Хоть и сама имею отношению к этой професссии, но думать то надо, когда говоришь или пишешь. На диабет-ньюс об этом ктати, сказано: Просим сделать скидку на некоторую безграмотность журналиста данного репортажа в вопросах диабета. И каждому мы говорили: лучше иметь эффективное лечение инсулином, чем пересаживать поджелудочную железу.- Какой неожиданный ответ для хирурга! Или параллельно иммунодепрессантам пить антибиотики, что тоже не есть хорошо. Ветер в лошадиных гривах - сама жизнь, говорит Ира. "Убийца молодых" - так называют диабет 1-го типа - убивает постепенно и безжалостно: садится зрение, рушатся сосуды, отказывают почки... ИНТЕРВЬЮ С ДОКТОРОМ ГОТЬЕ, РУКОВОДИТЕЛЕМ ОТДЕЛА ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ РОССИЙСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА ХИРУРГИИ РАМН- Сергей Владимирович, на нас тогда обрушился шквал звонков и писем, все просили ваши координаты , дети писали, что их родные готовы поделиться своей поджелудочной железой, чтобы избавить их от уколов и вернуть им прежнюю жизнь. Дело в том, что мы берем тех, кому эндокринологи уже не могут помочь. Ира уже несколько месяцев обходится без инсулина и впервые в жизни строит планы на будущее. Это не просто картинки для уюта в больничной палате. И никто не говорит о пожизненном приеме иммунодепресантов... - Откровенно говоря, мы думали, это число будет значительно больше, ведь от желающих не было отбоя.- Но когда они слышали наши вопросы, и пояснения, то уходили сами. Российским врачам удалось провести уникальную операцию. Девушке, больной самой тяжeлой формой сахарного диабета, одновременно пересадили почку и поджелудочную железу от донора-матери. ************************************************************ Сахарный диабет самой опасной степени излечим! И не слова о том, что операция по пересадке ПЖ делается только при одновременной пересадке почки.. До этого трансплантологи уже пересаживали поджелудочную железу, если у больного работали почки. Так называемое посмертное донорство в России запрещено. Ира признается, что в новой - здоровой жизни - открыла увлекательнейшее занятие - строить планы на будущее. Эту операцию провели в Москве одной моей знакомой гораздо раньше этих 4 месяцев. Поэтому ей пересаживали почку вместе с частью поджелудочной. Очень много зависит какой ты человек, а не какая у тебя внешность и здоровье, не так все просто... Прошу админов извинить за флуд, но ставлю статью из украинской газеты "Факты" всю целиком. Пересаживают и почки, но это не лечит диабет, а лишь дает больному отсрочку в еще несколько лет жизни. И тогда врачи рискнули - впервые взяли сразу почку и часть поджелудочной железы от матери. Ирина: "Вы знаете, не колоть инсулин - это счастье. Когда мне пришли после операции и сказали: "Ира, все, ты без инсулина уже 10 часов", знаете, несмотря на боль после операции, я готова была взлететь!!! Она слишком хорошо знает, что значит жить сегодняшним днем. Осталось немного - отвыкнуть от многолетнего страха, напоминающего о себе ночными кошмарами, где она забывает сделать укол. Да, девушка без инсулина живет, правда, появились куча других проблем и очень даже существенных - но кто о них будет рассказывать, ведь гораздо лучше преподнести ещё одну "сенсацию". Просто как иллюстрацию "прелестей" жизни см пересаженным органом... Уже на операционном столе приборы показали - сахар в крови упал до нормы. " Теперь она твердо знает: самые несбыточные мечты - сбываются. Единственная в Украине женщина, живущая с донорским сердцем, убеждает врачей сделать ей... И не раздумывает, куда отправиться после больницы в первую очередь. Такие операции врачи уже готовы поставить на поток. Причем сделали эту дорогостоящую операцию бесплатно! Теперь у 66-летней Евгении Ивановны проблемы с почками. Она настаивает на том, чтобы ей провели еще одну трансплантацию. Вот только украинские медики не берутся ей помочь, а денег на то, чтобы прооперироваться за рубежом, у женщины нет... "Я верила, что операция пройдет успешно, но с мужем все же попрощалась" Когда более восьми лет назад у Евгении Ивановны случился сердечный приступ, "скорая" отвезла ее в кардиологический центр местной больницы. Там поставили страшный диагноз: трансмуральный инфаркт с тяжелым осложнением - аневризмой левого желудочка. Ее сердце раздулось до таких размеров, что даже издалека было видно, как оно бьется под кожей! Врачи не скрывали: спасти Кузнецову могла только пересадка. - вспоминает дочь Евгении Ивановны 38-летняя Татьяна. - Подобных операций в Украине еще не проводили, а на Западе они стоили сотни тысяч долларов. Нам сказали, что в Польше есть клиника, в которой пересадки сердца делает знаменитый профессор Збигнев Релига (ныне министр здравоохранения Республики Польша). Но предупредили: туда и для местных жителей очередь огромная, а попасть из Украины вообще невозможно... " Между нашей страной и Польшей существовал договор о сотрудничестве в сфере медицины, и польские врачи были готовы сделать украинской больной пересадку бесплатно. Но какой тут сон, когда знаешь, что утром тебе будут сердце пересаживать! Несмотря на это, Евгения Ивановна и Татьяна позвонили в клинику. - Приехали туда в час ночи, - говорит Евгения Ивановна. Я верила, что все закончится хорошо, однако с мужем попрощалась. Рано утром меня привезли в операционную, дали наркоз... Очнулась уже в реанимации, на теле было множество каких-то трубочек, датчиков. Вошел профессор: "Ваш муж не верит, что вы живы, хотя у нас ни разу не было летального исхода. Вот, привел, чтобы убедился..." Кузнецову прооперировали более чем вовремя - если бы врачи подождали часа два, она бы умерла. Евгении Ивановне пересадили сердце 17-летнего юноши, попавшего в автомобильную аварию. На второй день после пересадки доктор посоветовал пациентке... И разрешил пациентке съесть целую банку ее любимой селедки! ) день Кузнецова самостоятельно ходила по коридору. выпивать пару бутылок пива в день Следует сказать, что польские врачи в корне изменили многие традиционные представления о трансплантации. Неплохо будет принять и несколько рюмок напитка покрепче. Целый месяц она находилась под наблюдением медиков в санатории для тех, кому пересадили сердце. И лишь убедившись, что операция прошла успешно, медики отправили пациентку домой. Изменилась Кузнецова и внешне - из усталой изможденной женщины превратилась в цветущую даму. Уже на второй день после операции профессор Релига посоветовал Евгении Ивановне: "Вам надо побольше кушать, без каких-либо диет. - Во Львове заметила, что у меня поменялись вкусы, - продолжает Евгения Ивановна. Правда, ей необходимо постоянно принимать весьма дорогие лекарства, препятствующие отторжению донорского органа. - Исследования, проведенные в клинике Львовского мединститута и в Киевском институте хирургии и трансплантологии, показали: у меня атрофировалась одна почка, а на другой образовались две большие кисты, - рассказывает Евгения Ивановна. - Говорят, такое бывает у многих "пересадочных", проблему можно решить. Когда в очередной раз ездила в Польшу, меня осмотрели светила медицины. Объяснил, что до 1 марта 2000 года гражданам Украины, находившимся на территории Польши, в случае необходимости бесплатно предоставляли медицинскую помощь на основании межгосударственного договора о сотрудничестве. Сказали, что теперь жизненно необходима пересадка почки. Но услышала, что у меня с почками ничего смертельного нет, да и вторая трансплантация... Из Минздрава, куда обратилась за помощью, пришло письмо, в котором рекомендовали продолжать лечение по методу гемодиализа. К сожалению, сотрудничества пока не возобновили, поэтому в Польше иностранцев лечат только за их счет. - По просьбе Збигнева Религи со мной связался профессор Лех Керпка, - добавляет Евгения Кузнецова. Я, инвалид первой группы, получаю 390 гривен пенсии, мой муж, инвалид второй группы (без ноги), - 420. Валерия, я думаю Вы знаете таких людей, как Шерон Стоун, Холли Берри, Михаил Боярский, Сильвестр Сталлоне (список можно долго продолжать ) - так вот они чувствуют себя великолепно, делая, как и Вы постоянные инъекции инсулина... - Выразил готовность сделать пересадку почки, но предупредил: за операцию придется заплатить около десяти тысяч долларов. Обращалась за помощью к известным политикам, в Секретариат Президента... Неужели мне нужно было столько пережить, перенести тяжелейшую операцию, чтобы умереть сейчас, так и не дождавшись помощи? А вот теперь другой пример - моя знакомая живет сейчас в Москве при Центре, где делают трансплантации. А я считаю что лучше жить на таких препаратах чем на инсулине всю жизнь. Ведь живут же люди с пересаженным сердцем, почками, печенью. Ну и кому я нужна буду со своим диабетом, постоянными инъекциями инсулина и т.д. У неё запущенный диабет, отказали почки - врачи сделали трансплантацию почки и поджелудочной железы. ПОсле операции она не колется - принимает лекарства - иммунодепрессанты, которые превратили её из красивой женщины в женщину, на которой видно, что она болеет - у неё выросли усы и.тд...всё это последствия этих препаратов... Может быть через какое-то время у неё будет полноценная жизнь, но не сейчас...ей через многое пришлось пройти после операции, а ей всего 25.у неё не было ДРУГОГО ВЫХОДА - только это.. А у ВАС выход есть - следить за своим диабетом и выглядеть также прекрасно, как Вы выглядите сейчас. Валерия, я думаю Вы знаете таких людей, как Шерон Стоун, Холли Берри, Михаил Боярский, Сильвестр Сталлоне (список можно долго продолжать ) - так вот они чувствуют себя великолепно, делая, как и Вы постоянные инъекции инсулина...

Next

По пересадке поджелудочной от диабета

Удалась попытка ученых Израиля пересадить клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Ученым удалось успешно решить одну из проблем, стоявших на пути широкого использования операций по пересадке донорских бета-клеток больным, страдающим диабетом 1-го типа. Теперь такие клетки можно выращивать на особой питательной среде. Терапия диабета 1-го типа с помощью трансплантация островковых клеток поджелудочной железы от донора является очень перспективным направлением, однако прогресс в этой области тормозится трудностями с получением достаточного количества бета-клеток. До сих пор для получения достаточного количества таких клеток требовалось произвести их забор от 2-х, а то и 3-х посмертных доноров, что было возможно далеко не всегда. Решение проблемы удалось найти американским ученым из медицинского колледжа при университете Вашингтона в городе Сент-Луис (Washington University School of Medicine in St. Как это нередко бывает в науке, открытие стало едва ли не случайным: местный ученый профессор Тадеуш Стэппенбек (Thaddeus Stappenbeck) работал над изучением проблемы аутоиммунных заболеваний кишечника. Для выращивания культуры клеток эндотелий кишечника ученый разработал состав особой питательной среды. Лишь месяц спустя, он вдруг решил проверить, не подойдет ли его изобретение для выращивания бета-клеток поджелудочной железы. Человеческие бета-клетки не только размножались на этой среде с большой скоростью, но и сохраняли свою способность вырабатывать инсулин. Ученые надеются, что вскоре удастся внедрить этот метод в клиническую практику – с его помощью можно будет от одного донора получать пригодные для выращивания в лаборатории и последующей трансплантации клетки, которые могут быть пересажены нескольким больным диабетом 1-го типа.

Next

По пересадке поджелудочной от диабета

В году Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета. А в году сэр Эдвард Альберт ШарпейШефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого. При сахарном диабете разработаны и применяются операции по пересадке поджелудочной железы целиком либо только ее изолированных островков с β-клетками. Но стоит учитывать, что при выполнении пересадки целого органа поджелудочной железы возникают существенные проблемы: Чтобы после проведения операций по пересадке поджелудочной железы избежать подобные реакции отторжения пересаженного органа, больному необходимо применять иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунные реакции. К иммунодепрессантам относятся такие группы препаратов, как глюкокортикоиды и цитостатики. Встречаются случаи, когда пересаженной поджелудочной железе удавалось функционировать около 2 лет, на протяжении этого времени больному не требовалось введение леток вводится в воротную вену, после чего попадает в печень. Благодаря такому методу удается улучшить степень компенсации диабета, не допустить либо замедлить прогрессирование сосудистых осложнений.

Next