110 visitors think this article is helpful. 110 votes in total.

Артериальное давление и сахарный диабет препараты, лечение

От сахарного диабета повышается артериальное давление

Высокое давление при сахарном диабете встречается более чем у % пациентов. Оба заболевания имеют сходные факторы развития и патогенеза, ведущим из которых считается формирование инсулинорезистентности. Кроме того, патологии провоцируются ожирением. Повышение сахара. Под артериальной гипертензией понимают повышение давления выше 140 / 90 мм. Такое состояние во много раз повышает риск возникновения инфаркта, инсульта, недостаточности почек и др. При сахарном диабете опасный порог гипертонии снижается: показатель систолического давления в 130 и диастолического – в 85 миллиметров говорит о необходимости проведения терапевтических мер. У незначительного количества больных наблюдается первичная артериальная гипертония, или же изолированная систолическая гипертония. Если же у больного инсулинонезависимый диабет, то гипертония формируется в ряде случаев намного раньше, чем другие обменные заболевания. Это значит, что врач не может установить причину ее появления. Достаточно редкими причинами появления гипертонии у больных являются: При этом чем больше белка выделяется с уриной, тем выше давление. Это происходит оттого, что больные почки хуже справляются с выведением натрия. От этого увеличивается содержание жидкости в организме и как следствие – повышается давление. При повышении уровня глюкозы жидкости в крови становится еще больше. Он состоит в том, что организм пытается справиться с плохой работой почек, повышая при этом давление в почечных клубочках. Так происходит прогрессирование почечной недостаточности. Главная задача больного инсулинозависимым сахарным диабетом – нормализовать уровень глюкозы и тем самым отсрочить до бесконечности наступление терминальной стадии ХПН. Еще до проявления признаков этого заболевания у больного начинается процесс устойчивости к инсулину. Устойчивость тканей к этому гормону постепенно снижается. Организм пытается побороть низкую чувствительность тканей организма к инсулину тем, что вырабатывает больше инсулина, чем этого нужно. А это, в свою очередь, способствует повышенному давлению. Таким образом, основным фактором в развитии гипертонии при сахарном диабете – это показатель инсулина. Однако в дальнейшем гипертензия возникает из-за прогрессирования атеросклероза и ухудшения работы почек. Просвет сосудов постепенно сужается, отчего они пропускают все меньше крови. Гиперинсулинизм (то есть высокое содержание инсулина в крови) плохо сказывается на работе почек. А повышенное количество жидкости в организме приводит к развитию отеков и гипертонии. Известно, что артериальное давление подвержено суточному ритму. Утром оно оказывается ниже на 10–20 процентов, чем днем. При сахарном диабете такой суточный ритм нарушается, и оно оказывается высоким все сутки. Такое нарушение связано с развитием одного из опасных осложнений сахарного диабета – диабетической нейропатии. Суть его в том, что высокий сахар отрицательно сказывается на функционировании автономной нервной системы. В этом случае сосуды утрачивают возможность сужаться и расширяться в зависимости от нагрузки. Такая процедура покажет, когда необходимо принимать препараты против гипертонии. Одновременно больному необходимо существенно ограничить потребление соли. Лечение с диетой дает хорошие значения АД: таблетки хорошо переносятся и дают наиболее удовлетворительный результат. Указанный показатель является своеобразным ориентиром в лечении гипертонии. Если лекарства не снижают давление в первые недели лечения из-за побочных явлений, то можно немного уменьшить дозировку. Но после приблизительно месяца интенсивное лечение необходимо возобновить и принимать лекарства в указанной дозировке. Поэтапное снижение высокого давления помогает избежать симптомов гипотонии. Ведь у больных сахарным диабетом артериальная гипертензия осложняется ортостатической гипотонией. Это означает, что при резкой смене положения тела наблюдается резкое падение показателей тонометра. Иногда бывает сложно выбрать таблетки от гипертонии при сахарном диабете. Такое состояние сопровождается обмороками и головокружениями. Это связано с тем, что изменения в обмене углеводов накладывают свой отпечаток на действие всех лекарств, в том числе и гипотензивных. Выбирая лечение и препараты для пациента, врач должен руководствоваться многими важными нюансами. Правильно подобранные таблетки отвечают определенным требованиям. Потребление, возможно, меньшего количества углеводов при гипертонии и сахарном диабете – реальный и достижимый шаг в сохранении здоровья. Такое лечение уменьшит потребность в инсулине и одновременно приведет показатели работы сердечно-сосудистой системы в норму. Лечение низкоуглеводной диетой убивает сразу несколько проблем: Низкоуглеводное лечение идеально подходит тогда, когда почки еще не выделяют протеины. Если они начинают работать нормально, показатели крови при диабете приходят в норму. Однако при протеинурии такую диету надо применять с осторожностью. Вы можете кушать в достаточном количестве продукты, снижающие сахар. Это: Сахарный диабет нередко называют «тихим убийцей». Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда... По сути, при сочетании гипертонии и диабета нет альтернативы низкоуглеводному питанию. Это лечение применяют вне зависимости от типа диабета. Сахар снижается до нормальных показателей уже за несколько дней. Вам придется постоянно контролировать свое питание, чтобы не рисковать и не повышать показатели глюкозы. Одновременно при этой диете происходит нормализация показателей тонометра. Это гарантия отличного самочувствия и отсутствия опасных для жизни осложнений.https:// v=f I1p JL9gt N8Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Next

Атенолол: инструкция по применению, цены, отзывы

От сахарного диабета повышается артериальное давление

От сахарного диабета. артериальное давление у больного повышается. От сахарного. Высокое АД (гипертензия) поражает до 60% людей с сахарным диабетом. Это негативное влияние на артерии, а в следствии - высокий фактор риска для развития и других проблем с сердечно-сосудистой системой. При гипертензии у людей с диабетом повышается возможность возникновения атеросклероза, инсульта, сердечной или почечной недостаточности. Даже пре-гипертензия (120-139/ 80-89) может провоцировать повышение риска заболевания сердца в 2-3 раза. Показатели давления при СД (норма) Показатели могут быть различными, в зависимости от вашего «рабочего давления». Верхняя граница (135) - это «систолическое артериальное давление» или давление в артериях (сердце сокращается и заполняет артерии кровью). Нижняя граница – «диастолическое артериальное давление», то есть давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами и заполняется кровью до последующего сокращения. При сахарном диабете, когда показатели артериального давления выше нормы, только ваш лечащий врач может назначить правильное лечение, в зависимости от других не менее важных показателей состояния организма. Чаще всего при гипертензии (при СД) применяется группа медикаментов ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) или другая группа - диуретики. Не стоит ориентироваться на советы сторонних людей и заниматься самолечением. Только лечащий врач сможет назначить те медикаменты, при которых побочные эффекты будут сведены до минимума. Некоторые медикаменты, снижающие артериальное давление, могут негативно повлиять на уровень сахара в крови. Сахарный диабет вынуждает постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Приходится вести дневник самоконтроля, записывать показания глюкометра, введенную дозу инсулина и желательно отмечать свое самочувствие при том или ином значении. Точно так же нужно поступать и в случае высокого артериального давления. Имея дома качественный прибор, можно защитить себя и близких от развития страшного заболевания на ранних стадиях. Стоит обзавестись тонометром и дневником самоконтроля. Поскольку АД - величина непостоянная и меняется с каждым ударом сердца, важно наличие тонометра, который максимально точно может осуществить замеры АД в привычной обстановке, чтобы знать настоящий размах колебаний. Тонометр должен соответствовать следующим критериям: - Иметь максимальную четкость измерения; - Иметь долгий срок работы; - Быть максимально надежным; - Быть удобным для человека; - Отвечать условиям клинического измерения и международным протоколам; - Иметь дополнительные функции и возможности; Именно всем этим условиям соответствуют тонометры производства OMRON Healthcare Japan. Причем важно, что специалисты мирового и украинского уровня рекомендуют проводить замеры АД в домашних условиях исключительно электронными приборами, прошедшим клинические испытания! Главный параметр, характеризующий измеритель артериального давления, это конечно же точность! Не случайно именно OMRON протяжении более 10 лет является официальным партнером «Всемирной Лиги Гипертонии» (WHL). Квалифицированная консультация, гарантия и безупречный сервис! Необходимо понимать, что для получения корректного результата важно не только характеристика прибора, но и его правильная эксплуатация. Если говорить о мировом рынке электронных измерителей, то безоговорочным лидером является корпорация OMRON (ОМРОН). Надежность и точность медицинской техники OMRON подтверждена Европейской директивой по медицинскому оборудованию 93/42 / ЕСС (MDD) - CE 0197 и международными протоколами клинических испытаний: AAMI, BHS, IP, ESH. Важным для пользователя является также удобство и универсальность! К производству всех приборов корпорация OMRON предъявляет высокие требования: • Никаких дефектов. Покупая прибор у официального представителя OMRON Healthcare Japan в Украине, компании "Интернешнл Медикл Эквипмент" , можно получить квалифицированную консультацию о методике измерения АД, правильно подобрать тонометр, быть уверенным в гарантии и профессиональном сервисе. Тонометры OMRON имеют ряд инновационных технологий, которые обеспечивают не только точность до единицы, но непревзойденный комфорт. ООО "Интернешнл Медикл Эквипмент", официальный представитель OMRON Healthcare Japan в Украине - надежный партнер на долгие годы! Более того, в автоматических тонометрах OMRON в комплект поставки входит универсальная манжета (22 - 42 см) и сетевой адаптер. В Украине представлен широкий ряд приборов от самых недорогих до самых функциональных, которые удовлетворят самых требовательных пользователей. Это делает прибор абсолютно универсальным для каждого в семье или коллективе!

Next

Почему важно контролировать артериальное давление при диабете.

От сахарного диабета повышается артериальное давление

Множество осложнений сахарного диабета. артериальное давление. повышается. Сахар присутствует в нашем рационе каждый день в том или ином виде. Лишь незначительная часть людей может выпить чай или кофе без этого сладкого продукта, а отказаться от конфет и шоколада фактически невозможно. Но, как и любой другой продукт, очень важно, чтобы количество пустых углеводов не превышало рекомендованное количество. И дело здесь не только в быстром росте массы тела при частом поедании сахара. Эта незаменимая добавка к чаю может оказывать прямое воздействие на артериальное давление, как это происходит, можно узнать в приведенной информации. Почти все уверены в том, что сахар и сахаросодержащие продукты однозначно вредны для пациентов любой категории. Но недавние исследования польских ученых доказали, что небольшое количество продукта может оказывать благотворное воздействие. Если человека полностью лишить сахара, могут начаться необратимые процессы в организме. Польза сладости заключается в следующем: Но стоит понимать, что только умеренное количество позволяет добиться необходимых результатов. В ином случае можно столкнуться с такой проблемой, как повышенная масса тела. В продукте нет никаких минералов и полезных веществ, он не дает чувства насыщения. В итоге получается так, что в энергию перерабатывается только часть сахара, а остальной объем уходит в жировые запасы. А так как нет чувства сытости или оно быстро проходит, человек вынужден съесть что-то еще. Сахар мгновенно перерабатывается организмом, что в итоге приводит к резкому скачку глюкозы в объеме крови. Несмотря на то, что глюкоза является той энергией, которая нужна мышцам, клеткам и тканям, при отсутствии спортивных нагрузок и малоподвижного образа жизни можно столкнуться также с заметным увеличением жировой прослойки. При этом стоит понимать, что при таком положении дел поджелудочная работает на износ. При попадании в ротовую полость вещество соединяется с налетом, который содержит частички пищи, бактерии и кислоты. В таблице приведены данные о содержании веществ на каждые 100 г продукта. В сахаре можно встретить незначительные следы кальция, калия, железа и натрия. Это объясняется тем, что его добывают после обработки свеклы, тростника и ряда других продуктов. У человека с нормально функционирующей поджелудочной железой показатель глюкозы в крови не может превышать в 3,2-5,5 ммоль/л. Такое количество регистрируется на голодный желудок. Но подобные данные являются нормальными только при заборе крови из пальца, а не вены. При заборе венозной крови натощак количество сахара может быть от 3,2 до 6,1 ммоль/л. Такие данные можно получить также на сытый желудок. Но независимо от того, какие показатели были получены после забора крови, следует учитывать возраст больного, наличие хронических заболеваний, текущий анамнез, а также психологическое состояние. Ниже можно ознакомиться с нормами сахара в крови с учетом возраста больного. Сладкие продукты всегда действуют по одному принципу – они повышают артериальное давление. Но это не значит, что сахар поднимет показатель до критических. В обоих случаях требуется просто придерживаться необходимой нормы потребления вещества. Так можно поддерживать артериальное давление на оптимальных показателях. Видео: "Холестерин, давление и сахар" Сахарный диабет может быть первого и второго типа. Провоцирует артериальную гипертензию несколько факторов, но с учетом типа гипертонии эти причины могут иметь различную природу. Повышение артериального давление при сахарном диабете первого типа чаще всего вызывается диабетической невропатией. Под этой патологией понимается значительное нарушение функции почек. Также причина может скрываться в первичной гипертонии, ее изолированном систолическом типе и в нарушениях функционирования эндокринной системы. Повышение артериального давления при диабете второго типа этими же причинами, но также и недостаточной проходимостью сосудов в почках. Особенно опасно состояние при сахарном диабете, когда высокое артериальное давление связано с нарушениями в почках. Постепенно их состояние будет ухудшаться, в моче начнет расти белок, а давление будет постоянно повышаться. В итоге пациент может столкнуться с серьезной дисфункцией выводящей и сердечной систем. Поэтому очень важно начать быстрое лечение гипертензии на фоне диабета, чтобы предотвратить смертельные осложнения. При появлении признаков обоих заболеваний и их подтверждения для начала следует ограничить количество сахара в рационе. Для каждого пациента отдельно разрабатывается низкоуглеводная диета, которая направлена на поддержание нормального уровня глюкозы в крови, а также снижение нагрузки на почки и поджелудочную железу. Чтобы поддержать почки, также ограничивается количество соли. Иногда пациенту приходиться придерживаться строго бессолевой диеты, именно поэтому под запретом любые соленья, колбасы и полуфабрикаты. Также при появлении одновременно сахарного диабета и гипертонии важно снизить артериальное давление. Это улучшит общее состояние пациента и не даст так быстро прогрессировать двум патологиям. Для этого рекомендуется использовать несколько групп лекарственных средств. Довольно часто назначаются петлевые и тиазидные мочегонные. К таким медикаментам относятся Гидрохлортиазид и Фуросемид. По показаниям могут использоваться диуретики осмотического и калийсберегающего ряда, это Маннитол и Амилорид. Дозировки подбираются с учетом работы всей мочевыводящей системы. Диуретические препараты позволяют снизить общий объем крови, что понижает артериальное давление, а также выводят соль, что способствует снижению симптомов сахарного диабета. Во многих случаях из-за осложненного состояния пациентам приходится проходить курсовое лечение этими лекарственными средствами, так как постоянный прием мочегонных может быть опасен. При использовании бета-блокаторов можно добиться значительного улучшения состояния кровеносных сосудов и сердца, которые страдают при развитии обеих патологий. Но назначаться медикаменты должны с большой осторожностью, если состояние больного действительно сигнализирует о возможном тромбозе, инсульте или инфаркте. Это связано с тем, что бета-блокаторы могут маскировать признаки формирующейся гипогликемии. Также могут возникнуть сложности на этапе выхода из гипогликемического состояния. Безопаснее всего при наличии сахарного диабета и гипертензии использовать ингибиторы АПФ. Они не угнетают почки, а также повышают чувствительность тканей к инсулину. Так можно добиться двойного эффекта, нормализовав артериальное давление и снизив риск развития сахарного диабета второго типа. К лекарственным средствам этой группы относятся Каптоприл, Спираприл и другие. Не запрещено использовать эту группу медикаментов также в период беременности, если требуется повысить чувствительность к инсулину и снизить риск развития артериальной гипертензии. Они смогут заменить те положительные моменты, который оказывает продукт, но при этом не будут отрицательно воздействовать на органы и ткани. Если же ваш специалист настаивает на полном отказе от рафинированного сахара, это лучше сделать, заменив его фруктами и сухофруктами.

Next

Лечение сахарного диабета 2 типа: современное и эффективное

От сахарного диабета повышается артериальное давление

Артериальное давление при диабете общая информация; Гипертония повышенное. Повышенное артериальное давление – распространенный симптом при сахарном диабете. Если у пациента присутствует ожирение, это многократно повышает риск развития осложнений и инвалидизации. Артериальная гипертензия характеризуется стойким повышением давления крови в артериях (от 140/90 и выше). Нередко заболевание сопровождается сахарным диабетом первого либо второго типа. В этом случае предельный порог АД опускается до 130/85 мм ртутного столба. Если у человека с сахарным диабетом давление поднимается выше данной отметки, необходимо обратиться к специалисту. В противном случае, возможно развитие опасных осложнений: инфаркта, слепоты, инсульта и почечной недостаточности. Вероятность появления гипертонии у людей с сахарным диабетом зависит от уровня глюкозы в крови. Учитывая то, что больше половины диабетиков умирают от мозгового инсульта и инфаркта миокарда, контроль АД становится неотъемлемой составляющей лечения сахарного диабета. Своевременная антигипертензивная терапия увеличивает продолжительность жизни диабетика и повышает ее качество. Основной причиной развития гипертонии при сахарном диабете первого типа становится поражение почек, например, диабетическая нефропатия. Это заболевание диагностируется у 35-40% пациентов, страдающих диабетом 1 типа, и проходит в своем развитии несколько стадий: Врачи утверждают, что среди диабетиков без заболеваний почек гипертензией страдают 10%. На стадии микроальбуминурии процент людей с гипертонией повышается до 20, при протеинурии – до 50-70, а при ХПН – до 70-100. Из этого можно сделать вывод: чем больше с мочой выделяется белка, тем выше поднимается давление в артериях. Развитие гипертонии при патологиях почек обусловлено нарушением выведения натрия из организма. Натрий накапливается в крови, а вместе с ним накапливается жидкость, необходимая для его разбавления. Объем циркулирующей крови увеличивается, вызывая повышение артериального давления. Если диабет приводит к повышению концентрации глюкозы, организм накапливает еще больше жидкости, и объем крови циркулирующей увеличивается в разы. Таким образом, заболевания почек и артериальная гипертензия образуют порочный круг. Организм старается компенсировать плохую работу почек, что приводит к повышению АД и давления внутри клубочков (элементов почек, ответственных за фильтрацию). Результатом становится постепенное отмирание клубочков, ухудшение работы почек, развитие почечной недостаточности. Разорвать порочный круг можно, обратившись к специалисту на ранней стадии диабетической нефропатии. Старательное лечение поможет понизить содержание в крови сахара и привести показатели артериального давления в норму. Задолго до возникновения сахарного диабета второго типа появляется инсулинорезистентность – снижение чувствительности тканей к воздействию инсулина. При инсулинорезистентности содержание инсулина в крови увеличивается, что приводит к повышению артериального давления. Еще одним «вкладом» в развитие артериальной гипертонии становится сужение просвета сосудов, вызванное атеросклерозом. Вместе с этим у пациента нарастает абдоминальное ожирение, которое характеризуется появлением жировых отложений в области талии. При этом в кровь выделяются компоненты, способствующие росту АД. Таким образом, артериальная гипертензия развивается намного раньше диабета второго типа. Еще одно понятие, о котором стоит упомянуть, – гиперинсулинизм. Это состояние характеризуется повышением в крови концентрации инсулина и возникает вследствие инсулинорезистентности. Поджелудочная железа, которой приходится вырабатывать слишком много инсулина, «изнашивается». Со временем она перестает справляться со своей задачей, сахар повышается, развивается диабет второго типа. Гиперинсулинизм способствует повышению АД следующим образом: происходит активация симпатической нервной системы, почечный аппарат не справляется с выведением жидкости и натрия с мочой, кальций и натрий скапливаются в клетках, избыток инсулина вызывает утолщение стенок сосудов и снижение их эластичности. Видео: "Гипертония и сахарный диабет" Лечение артериальной гипертензии, возникшей на фоне сахарного диабета, строится на приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. К представителям этой фармакологической группы относятся такие препараты, как Лизиноприл, Энам и Капотен. Содержащиеся в них активные компоненты тормозят активность фермента, который отвечает за формирование ангиотензина (в дальнейшем ренина). Так как ренин способствует сужению сосудов и повышению давления, прием ингибиторов АПФ особенно актуален. Лекарства этой фармакологической группы, например, Индапамид МВ и Гипотиазид, отлично сочетаются с ингибиторами АПФ, заметно улучшают самочувствие у пациентов с артериальной гипертонией и диабетом. Лечение гипертензии народными средствами может продолжаться в течение четырех-шести месяцев. При этом необходимо делать перерывы (каждый месяц на 10 дней). Если спустя несколько месяцев после начала терапии состояние улучшается, дозировку настоев нужно уменьшить. Прежде чем начинать такое лечение, нужно посоветоваться с доктором, т.к. Отличный пример тому – трава сабельник, которая повысит артериальное давление, ухудшит самочувствие. Причем первая, в большинстве случаев, становится причиной второй. Окончательно избавиться от данных заболеваний невозможно, однако при комплексном подходе к лечению данных патологий можно задержать на несколько лет период ремиссии и избежать развития опасных осложнений.

Next

Как снизить высокое давление при диабете 2 типа

От сахарного диабета повышается артериальное давление

Давление при сахарном. повышается артериальное. Длительность сахарного диабета. Норма артериального давления (АД) отличается в зависимости от возрастной категории. Чем старше, тем выше показатель артериального давления, при котором человеческий организм функционирует без нарушений. На сегодняшний день показатель нормального уровня АД составляет до 139 на 94 мм ртутного столба. Отклонения в большую сторону считаются артериальной гипертензией, в меньшую – гипотензией. Одна из распространенных причин колебания показателя АД – изменение уровня глюкозы в крови. Заболевание гипергликемия неразрывно связано с артериальной гипертензией. Питание на клеточном уровне человеческого организма осуществляется через сахар и производные обмена углеводов. Отклонение содержания глюкозы в крови от нормы провоцируют серьезные осложнения для функционирования организма. В человеческом организме насыщение клеток глюкозой (декстрозой) происходит за счет распада соединений углевода под действием ферментов, вырабатывающихся поджелудочной железой, тонким кишечником. За счет кровообращения на клеточном уровне ткани насыщаются необходимыми веществами. Основной источник получения глюкозы для организма – продукты питания, насыщенные углеводными соединениями. Наличие гипертензии приводит к риску возникновения диабета и наоборот. При повышенном показателе глюкозы в крови происходит развитие атеросклероза, провоцирующего повышение АД. При появлении сахарного диабета АД не должно превышать 130 на 80 мм рт. Первый показатель называется систолическим давлением. Определяет степень натиска крови на стенки сосудов, при выбросе сердцем. Второй показатель называют диастолическим давлением, натиск крови на артерии в спокойном состоянии между сокращениями сердечной мышцы. Нормативное значение АД является основным показателем при лечении гипергликемии. Может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Гипертония развивается чаще как следствие сахарного диабета, чем наоборот. Сосуды теряют эластичность, способность выдерживать натиск крови при повышении частоты и силы сердечных сокращений. Связано с разрушением мелких сосудов, капилляров, крупных артерий, обеспечивающих кровообращение в организме между жизненно важными органами. Кровь оказывает давление на стенки артерий, в результате это может вызвать кровоизлияние. Пациенты задают вопрос, сахар повышает давление или понижает? По результатам медицинских исследований повышение уровня глюкозы приводит к развитию гипертонии. При первых признаках повышения АД следует обратиться к врачу. Сахар в крови и повышенное давление взаимосвязаны через состояние сосудов, артерий, капилляров. Наличие способности сужаться и расширяться в зависимости от натиска кровяного потока, выбрасываемого сердцем. В случае появления клинической картины заболевания рекомендуется обратиться к доктору. Он назначит терапию, направленную на снижение уровня глюкозы. Правильный подход к выбору лечения поможет избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

Next

Артериальная гипертония при диабете |

От сахарного диабета повышается артериальное давление

Повышенное артериальное давление. давление повышается. сахарного диабета и. Как я и обещала вчера, выкладываю для вас вторую часть марлезонского балета. Для тех, кто пропустил прошлую статью скажу, что в ней я описывала типичные ошибки и установки касательно лечения диабета, а также дала несколько простых, как мир, советов о немедикаментозных способах снижения высокого давления при диабете, статья находится здесь. Сегодня мы поговорим о лекарствах, без которых, к сожалению, обычно не обойтись. И поскольку в большинстве случаев принимать препараты «от давления» нужно обязательно, давайте будем делать это осознанно, зная, что мы принимаем и для чего. В конце концов это же ваше здоровье и нужно прежде всего вам, а не врачу или соседу по площадке. Итак, доставайте из ящичков, сумочек и коробочек все ваши лекарства «от давления». Будем разбираться что вы пьете, с какой целью и как этот препарат влияет на углеводный и липидный обмен, ведь именно эти показателя играют роль при назначении у пациента с сахарным диабетом 2 типа. Кроме этого, я покажу вам что антигипертензивные средства могут еще, кроме своего непосредственного «давлениеснижающего» эффекта. Прежде чем разбирать группы препаратов, я хочу обратить ваше внимание вот на что. В настоящее время лекарств, снижающий высокое давление очень-очень много. Только самая ленивая фармакологическая фирма не выпускает свое лекарство. Поэтому торговых названий может быть масса и я, естественно, не могу их знать все в лицо. Главным для вас является не название препарата, а его действующее вещество. На коробке с лекарством большими буквами пишется торговое название, а сразу под ним мелким шрифтом название действующего вещества. Вот по нему и нужно оценивать ваш препарат и я буду использовать именно эти названия и приводить примеры некоторых торговых названий. Это препараты длительность действия которых не превышает 6 часов. Если на упаковке оно не указано, то обязательно будет указано в аннотации к лекарству в самом начале, например, действующее вещество — эналаприл. В основном быстро снижает высокое давление: Нас же больше интересует не как снизить уже высокое давление, а как сделать, чтобы оно вообще не повышалось. Среди лекарств, снижающих артериальное давление есть лекарства для экстренного однократного купирования АД и для длительного приема ежедневно. И для этого существуют современные, и не очень, препараты длительного действия. Перечислю основные группы, а потом расскажу более подробно о каждой из них. Группы антигипертензивныхсредств для регулярного ежедневного приема следующие (эти названия также указываются в описании лекарства): Как вы видите групп очень много и названия очень сложные и не понятные. Если коротко, то каждый препарат блокирует или стимулирует различные рецепты, которые участвуют в регуляции артериального давления. Какой же выбрать, чтобы не ошибиться и не навредить? Выбор не прост, потому что при сахарном диабете имеются некоторые ограничения. Поэтому все выбранные препараты должны соответствовать следующим требованиям: 1. высокая активность при минимуме побочных эффектов 2. отсутствие влияния на уровень сахара и липидов крови 3. наличие защитного эффекта на сердце и почки (кардио- и нефропротективные эффекты)Далее я расскажу простым языком, как работает тот или иной препарат, а также можно ли его использовать пациентам с сахарным диабетом. Сначала я хотела писать подробно, но потом подумала, что вам незачем знать об исследованиях и экспериментах. Поэтому буду писать сразу выводы и свои рекомендации. И простите, если где-то вылезут медицинские термины, иногда без них никак нельзя. Эта группа препаратов блокирует фермент, способствующий синтезу ангиотензина II, который сужает сосуды и заставляет надпочечники выделять гормон альдостерон, задерживающий натрий и воду. При приеме ингибиторов АПФ сосуды расширяются, а лишний натрий и вода перестают накапливаться, в результате чего давление понижается. Другими словами, как только человек приходит в первый раз на прием и у него обнаруживают диабет и гипертонию, то первым препаратом назначаются препараты группы ингибиторов АПФ. Все названия действующих веществ этой группы заканчиваются на «-прил». Потому что у этой группы антигипертензивных средств очень выраженное нефропротекторное действие, которое сохраняется не зависимо от уровня снижения давления. Они замедляют прогрессирование патологии почек (нефропатии) уже на стадии микроальбуминурии даже если нет высокого давления. Поэтому я всем пациентам назначаю ежегодное прохождение теста на микроальбуминурию, потому что эта стадия еще обратима. И в случае обнаружения назначаю очень маленькие дозы ингибитора АПФ, даже если давление в норме. Такие дозы не понижают АД ниже нормы, это совершенно безопасно. Ингибиторы АПФ не влияют на углеводный и липидный обмен, уменьшают инсулинорезистентность тканей. Кроме этого, квинаприл (Аккупро) обладает дополнительным защитным свойством на внутреннюю стенку сосудов, тем самым защищает ее от образования атеросклеротических бляшек и снижает риск развития инфарктов и инсультов, т. При применении ингибиторов у пациентов с почечной недостаточностью требуется постоянный контроль за уровнем калия, поскольку эти препараты имеют способность несколько задерживать выведение калия из организма. И хотя препараты этой группы так хороши, не всем он подходит. У некоторых вскоре после начала приема развивается сильный кашель, что требует его полной отмены. Редко наблюдается полная нечувствительность к препарату. На одном препарате идут пациенты с умеренной гипертонией (АД до 140/90 мм рт. ст.), если давление выше, то добавляют препарат другой группы (см. Ингибиторы АПФ начинают действовать довольно медленно. Примерно через 2 недели принимаемая доза препарата раскрывает полное действие и, если давление не нормализовалось, то требуется увеличение дозы и оценку эффективности через 2 недели. Если все же не удалось достичь целевого уровня АД (менее 130/80 мм рт. ст.), то к этой дозе добавляют препарат другой группы. Я рекомендую выбирать препараты оригинальные, а не дженерики. Указанные выше торговые названия — оригинальные препараты. У них примерно одинаковая эффективность, о тонкостях вы можете поинтересоваться у кардиолога. Так вы не забудете принять таблетку, да и лишней химии не попадет в организм. Кроме этого, лучше выбирать препарат с однократным приемом, т. Мочегонные препараты не используют в виде монотерапии, только в составе комбинированной, иначе эффект будет очень низким. Чаще всего используют: Диуретики усиливают эффект ингибитора АПФ, поэтому это очень распространенная комбинация лечения давления у врачей. Но и здесь имеются некоторые ограничения, к тому же у них слабая защита почек. Подписывайтесь на новые статьи блога, чтобы получать их на свою электронную почту. (гипотиазид) нужно с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом, потому что в больших дозах (50-100 мг/сут) могут повышать уровень сахара и холестерина. А также при наличии почечной недостаточности (ХПН), что для диабета не редкость, они могут угнетать и без того слабую функцию почек. Безопасной дозой гипотиазида для диабетика считается всего 12,5 мг/сутки. Поэтому у таких пациентов тиазидные диуретики не используются, а используются другие (см. используют реже, поскольку они очень сильно стимулируют диурез и выводят калий, что при бесконтрольном приеме может привести к гипокалиемии и аритмиям сердца. Но они очень хорошо сочетаются с ингибитора АПФ у пациентов с почечной недостаточностью, поскольку улучшают работу почки. Можно принимать кратковременно, когда имеются сильные отеки. Конечно, при этом производят восполнение калия дополнительными препаратами. Фуросемид и лазикс не влияют на уровень сахара и липидов крови, но не обладают защитным свойством на почки. очень часто назначаются совместно с ингибиторами АПФ. И я приветствую такое сочетание, потому что эти мочегонные мягко оказывают мочегонный эффект, мало влияют на выведение калия, не влияют на функцию почек и уровни глюкозы с липидами. Кроме этого индапамид оказывает нефропротективное действие на любой стадии поражения почек. Лично я предпочитаю назначать препарат продленного действия — Арифон-ретард по 2,5 мг 1 раз утром. иногда назначается врачами, но нужно помнить, что он противопоказан при почечной недостаточности, при которой и так происходит накопление калия в организме. В этом случае будет наоборот, гиперкалиемия, которая может закончиться летально. Вывод: наиболее оптимальным мочегонным препаратом для человека с сахарным диабетом и гипертонией является индапамид, а если имеется хроническая почечная недостаточность, то лучше использовать петлевые диуретики. Еще одна группа препаратов «от давления» первой линии, как и ингибиторы АПФ — блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА). Их можно назначать сразу при выявлении высокого давления или же при плохой переносимости вместо ингибиторов, например, при возникновении кашля. По механизму действия они немного отличаются от ингибиторов, но конечный эффект такой же — снижение активности ангиотензина II. Все действующие вещества заканчиваются на «-сартан» или «-зартан». Например: И опять же я указала оригинальные препараты, а дженерики вы можете найти сами, сейчас их становится все больше и больше. Они также оказывают нефропротекторный эффект и могут назначаться людям с микроальбуминурией при нормальном давлении. БРА не оказывают негативного влияния на углеводный и липидный обмен, а также снижают инсулинорезистентность. Блокаторы рецепторов к ангиотензину способны уменьшать гипертрофию левого желудочка, причем делают это с максимальной эффективностью по сравнению с другими группами понижающих средств. Отмечено, что БРА лучше всего переносятся пациентами по сравнению с ингибиторами АПФ. При почечной недостаточности назначается препарат с осторожностью. Доказан профилактический эффект в плане развития сахарного диабета у пациента с гипертонией и нарушенной толерантностью к глюкозе. Сартаны хорошо сочетаются с мочегонными средствами и при невозможности достижения цели (АД менее 130/80 мм рт. А завтра вас ждут знаменитые и противоречивые бета-блокаторы, вы узнаете какой препарат хорош при сочетании диабета, гипертонии и аденомы простаты, какой из антагонистов кальция не вызывает отеки и много другой полезной информации. ст.) на монотерапии рекомендуется назначение к ним одного из диуретиков, например, индапамида. Завтра я надеюсь полностью закрыть тему тандема лечения гипертонии и сахарного диабета. На этом у меня все, но я не прощаюсь, а говорю всем «До завтра!

Next

Высокое давление при диабете. Гипертония и сахарный диабет.

От сахарного диабета повышается артериальное давление

Если у вас кровяное давление / и выше — уже пора активно лечиться. Потому что гипертония в несколько раз повышает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности или слепоты. При диабете или типа предельный порог артериального давления опускается до / мм. Известно, что артериальное давление может повышаться либо понижаться из-за уровня гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Так, нестабильный гормональный фон способствует изменению силы сердечных сокращений и сосудистого тонуса. Когда в функционировании щитовидной железы происходит сбой, то у пациента развивается гипотиреоз либо гипертиреоз. Причем такое состояние часто сопровождает гипертония либо гипотония. Если гормон будет вырабатываться в чрезмерном количестве либо в недостатке, то самочувствие больного всегда будет неудовлетворительным и появится множество осложнений, связанных с внутренними органами. К тому же у таких больных сокращается продолжительность жизни. Но при нормализации функций щитовидки состояние пациента улучшается, а давление нормализуется. Щитовидка является составляющей эндокринной системы, органы которой должны работать согласованно. Поэтому изменения в функционировании даже одного органа отражаются на остальных. Стоит заметить, что давление координирует именно эндокринная система. В ее пределах щитовидная железа взаимодействует с: Апудоциты являются клетками, регулирующими гормональный фон на местном уровне. Они имеются в каждом органе, включая те, которые не имеют отношения к эндокринной системе (легкие). К тому же щитовидная железа взаимосвязана с иммунной системой. Поэтому изменения, происходящие в ее активности, отражаются сначала на надпочечниках, а после – на вилочковой железе. Координация всех желез производится посредством быстрых химических реакций. Щитовидная железа – это железистая ткань, ее клетки могут синтезировать вещества, обладающие сильной химической активностью. Тиреоидный гормон выбрасывается в кровеносное русло, а затем вместе с кровным потоком разносится по всему организму. К тому же щитовидка обладает разветвленной сетью лимфатических и кровеносных сосудов, поэтому гормональная концентрация меняется очень быстро. У каждой клетки организма есть специфические рецепторы, которые реагируют на определенный гормон. Следовательно, когда гормональный уровень меняется, то происходит запуск некоторых физиологических процессов. Фолликулярные клетки щитовидной железы вырабатывают два типа химически активных элементов: Т3 и Т4 – вещества, помогающие приспособиться к неблагоприятным условиям окружающей среды. Когда гормон тироксин либо трийодтиронин в норме, то он поддерживает гомеостаз. Однако при заболеваниях щитовидки их концентрация сильно повышается либо понижается. Стоит заметить, что для тех, кто отказался от терапии, прогноз на выздоровление становится неблагоприятным. Кроме того, что при гормональном сбое может развиться гипотония либо гипертензия. В последствии на их фоне часто появляется тиреотоксический криз, что может закончиться летальным исходом либо фатальной микседематозной комой. По приблизительным данным артериальная гипертензия отмечается у 20-30% взрослых людей. А хроническая гипертония диагностируется у 60% пожилого населения. Из всех случаев наличия такого заболевания примерно у 0.3% пациентов спровоцировано сбоем в работе щитовидной железы. Когда гормон тироксин и трийодтиронин в норме, то его содержание увеличивается только при стрессе, низкой температуре и физической активности. А если щитовидка продуцирует чрезмерное количество Т4 и Т3 без видимых причины, то такое состояние называют гипертиреозом. Тиреоидный гормон может оказывать, как негативное, так и благотворное влияние на организм. Так, он повышает артериальное давление из-за того, что сердце начинается сокращаться интенсивнее, просвет артерий сужаются, а сосуды приходят в тонус. Согласованность функционирования сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы необходима, чтобы быстро обратить внимание на сбои в их работе и провести адекватное лечение. Так, переизбыток гормонов повышает давление, провоцируя развитие гипертонии и тахикардии. При таком состоянии отмечаются следующие симптомы: Вместе с тем, больного мучают сильные головные боли. Прием постоянная мигрень часто приводит к полной утрате работоспособности. К тому же когда преобладает тиреоидный гормон кровь приливает к телу, вследствие чего его температура увеличивается до 36.8 °С. Терморегуляция необходима, когда окружающая температура понижена, к примеру, зимой. Примечательно, что при протекании гипертиреоза всегда отмечается субфебрильная температура. Кроме того, тиреоидный гормон повышает давление, способствуя активизации кровоснабжения головного мозга, поэтому он интенсивно работает. При этом реакции, внимание и память обостряются, психические процессы протекают быстро, а уровень бодрствования увеличивается. Эти изменения полезны, когда надо отреагировать на конфликт, стимул либо окружающую угрозу. Однако в случае постоянного избытка гормонов могут возникнуть такие негативные реакции как: В и тоге могут появиться панические атаки. Также тиреоидный гормон повышает мышечный тонус, снижая порог судорожной готовности. Так, при низкой температуре окружающей среды, мышечная дрожь способствует согреванию. Если увеличению концентрации Т4 либо Т3 способствовали стрессовые состояния, а не переохлаждения, тогда прилив крови к мышцам придает большей физической силы, например, для бега. Однако при наличии гипертиреоза такой механизм приводит к развитию неприятных последствий: К тому же тиреоидный гормон повышает аппетит. Когда ускорены обменные процессы, человеку нужно съедать больше пищи. Так, после повышенной физической активности либо переохлаждения насыщение организма пищей помогает возобновить силы, однако при наличии гипертиреоза это не приводит к хорошему самочувствию. При переедании вес пациента не увеличивается, но возникает ряд побочных реакций: рвота, тошнота и изжога. Таким образом, при несоблюдении диеты, чрезмерное употребление пищи вместе со сбоем в липидном обмене, может привести к появлению атеросклероза. Кроме того, злоупотребление сладостями при нарушении углеводного обмена способствует развитию сахарного диабета. Сбои в обменных процессах приводят к раннему износу миокарда, делая стенки кровеносных сосудов более хрупкими. Стоит заметить, что при гипертиреозе вероятность развития инфаркта, сердечной недостаточности и инсульта существенно возрастает. Поэтому, чтобы избежать смерти, необходимо провести своевременное лечение заболевания. В таких случаях понижается уровень выработки ТЗ и Т4. В норме это состояние недлительное, поэтому оно не вредит организму. Однако при хроническом гипотиреозе здоровье пациента существенно страдает. Его уровень АД уменьшается, тонус сосудов понижается, а сердце начинает работать медленнее, в следствие чего возникает кислородное голодание в тканях. При наличии гипотиреоза развивается ряд неприятных осложнений – вегетососудистая дистония, брадикардия, стенокардия и аритмия. Первым делом головной мозг страдает от недостатка питательных веществ и кислорода. При этом когнитивные способности и память ухудшаются. Гипотиреоз делает человека рассеянным и заторможенным, его работоспособность уменьшается, появляется сонливость и слабость. Также возникает депрессивное состояние, которое со временем перетекает в более существенное осложнение – клиническую депрессию. Самым негативным последствием такого состояния является суицид. Кроме того, не лечение гипертиреоза может привести к микседематозной коме. При хроническом течении это заболевание сопровождают такие симптомы, как обморок, головная боль, головокружение и недомогание. Медленный метаболизм способствует потере аппетита и расстройству пищеварительных процессов. В тканях и органах происходят застойные состояния, поэтому возникает тошнота, рвота и отечность. При протекании гипотиреоза вес тела становится больше, вследствие чего появляется ожирение, что отражается на работе сосудов и сердца. Стоит заметить, что при выраженной форме заболевания температура тела понижается до 36.4 до 34.2°С. Именно такой показатель указывает на сбои в гормональном фоне, что требует незамедлительного обращения к эндокринологу. А защитой сердечно-сосудистой системы должен заниматься кардиолог. Чтобы исчезла гипертония либо гипотония, сопровождаемая головной болью, и для стабилизации работы щитовидной железы первым делом следует пересмотреть рацион. Стоит заметить, что народные средства (раствор люголя, йода) лучше не применять, так как можно перенасытить организм этим микроэлементом. По причине того, что симптомы нарушения в работе щитовидки сходны с прочими правлениями разных заболеваний, одним из которых является артериальная гипертензия, можно провести некий тест. Так, на руке следует сделать йодную сетку, после чего это место нельзя мочить, а нужно за ним наблюдать. Если по прошествии 24 часов йод не исчезает, то организм не испытывает дефицита в йоде, что указывает на отсутствие проблем с щитовидной железой. Но если по истечении 5-6 часов сетка исчезнет, то это свидетельствует о недостатке йода и плохом функционировании щитовидки. В таком случае надо идти к эндокринологу, который назначит специальное лечение и пропишет прием йодсодержащих препаратов. О том, как лечить щитовидную железу расскажет специалист в видео в этой статье.

Next

Купить DiabeNot недорого. Цены, отзывы. Закажите

От сахарного диабета повышается артериальное давление

Современные препараты от диабета направлены на устранение симптомов заболевания, а не. Приветствую всех заглянувших на блог «Сахар в норме! Однако некоторые специалисты считают, что битва уже проиграна и заболеваемость будет только расти в геометрической прогрессии. Но мы ведь не собираемся сдаваться, и поэтому я решила написать эту статью, где покажу основные принципы терапии этого нелегкого недуга. Все мы знаем, что любое лечение сахарного диабета начинается с питания и физических нагрузок. Это все правильно, только это, конечно, лечением не назовешь, ведь это нормальное существование нашего тела. Тогда все эти действия я назову восстановлением нормального, здорового образа жизни и в этой статье не буду их описывать, а оставлю для других моих статей. Эту статью я посвящаю непосредственно медикаментозному лечению сахарного диабета 2 типа. В это понятие я включаю таблетированные средства, о фитотерапии тоже в следующий раз, потому что невозможно все уместить в одной статье. Я расскажу и научу, как отслеживать эффект от применяемой терапии. Что нужно сдавать, когда нужно сдавать, как оценивать результаты и что в результате этого предпринимать. к содержанию Итак, начнем с того, что лечение сахарного диабета начинается с оценки работы поджелудочной железы и запущенности самого процесса. Раньше при выявлении симптомов и признаков сахарного диабета снизить уровень сахара пытались диетой, физическими нагрузками и фитотерапией в течение 3 месяцев. Но сейчас все изменилось, новые клинические алгоритмы рекомендуют врачам назначать противодиабетические лекарства сразу. Вы, вероятно, начнете кидать в меня тухлыми помидорами, а то и чем потяжелее, но не торопитесь. На самом деле, это делается не с целью вас отравить химией, а чтобы вам помочь. Когда выявляется диабет, то у человека, как правило, уже имеются начальные признаки осложнений, поскольку скорее всего он долго ходил с повышенным уровнем сахара, возможно, не первый год, а то и десяток. В основном это люди в таком возрасте, которым не важны ваши физические нагрузки и правильное питание. Вспомните себя, как вы отказываетесь от чего-нибудь вкусненького и вводите в жизненный уклад что-нибудь полезненькое, например, ежедневную ходьбу быстрым шагом по улице 5-6 км. Уверяю вас, немногие начнут выполнять рекомендации, и только единицы будут делать это всю оставшуюся жизнь. Поэтому, чтобы не терять таких пациентов из виду, отпуская их без лечения, и чтобы не терять 3-4 месяца, а то и больше, лечение таблетками назначается сразу, а все остальное идет в дополнение для усиления эффекта. Вот такая сейчас агрессивная схема лечения, что неудивительно, ведь чисто диабетиков растет очень быстро. Если пациент проникнется своей проблемой и сможет хорошо компенсироваться, то возможен постепенный уход от препаратов с обязательным контролем уровня сахара и обратный возврат в случае неудачи. к содержанию Итак, все препараты, которые применяют для лечения сахарного диабета 2 типа, представлены в виде следующей классификации: к содержанию С какой же группы начать лечение? Для этого нам нужно понять, как работает наша поджелудочная железа: плохо или хорошо. Можно с большей долей вероятности определить по внешнему виду, а точнее, по динамике веса. На них я не буду останавливаться, расскажу как-нибудь в другой статье. Дело в том, что у пациентов с лишним весом, как правило, имеется та самая инсулинорезистентность, а сама железа работает даже с избытком. В своей статье «Опредение степени ожирения по индексу массы тела и не только» я привела примеры расчета индексов для определения наличия и степеней ожирения. Так что лучше сначала прочитать ее, а потом продолжить чтение этой статьи. А у людей с нормальной массой или с нехваткой, наоборот, чаще всего поджелудочная железа работает плохо и инсулина вырабатывает мало. Поэтому пациентам первой группы в самом начале терапии нужны препараты, устраняющие инсулинорезистентность, а пациентам второй группы — препараты, которые стимулируют поджелудочную железу работать лучше и вырабатывать больше инсулина. Очень часто вижу, как пациентам с ожирением назначаются препараты стимулирующего действия. Это большая ошибка, поскольку в этом случае у них вырабатывается больше инсулина, что приводит к усилению аппетита, чревоугодию и набору еще большего веса. Поэтому так важно, чем начинать лечить на первом этапе. Кроме выбора самого препарата на лечение сахарного диабета влияет такой показатель как гликированный гемоглобин. Я о нем писала в своей предыдущей статье «Гликированный гемоглобин: норма и патология». Благодаря нему можно сделать выбор между назначением одного препарата, комбинаций препаратов или же инсулина. Да-да, я не ошиблась, при лечении сахарного диабета 2 типа на начальном уровне может понадобиться инсулин. Теперь разберем, при каких показателях назначается та или иная схема терапии. Например, мужчине с лишним весом и Hb A1c — 9,5 % будет назначена инсулинотерапия, даже не смотря на его лишний вес. Но, к счастью, это может быть только временным назначением. Если ему удастся снизить свой гликированный гемоглобин на 1,5 % и более за следующие 3-6 месяцев, то возможен перевод на таблетки. Таким образом, если раньше смотрели на внешний вид и решали какой назначить препарат, то сейчас это стало второстепенным и прежде всего смотрят на Hb A1c пациента. к содержанию Когда мы определились с группой препаратов, нужно выбрать само лекарство. Сейчас я только перечислю список и не стану останавливаться на каждом. Для этого я готовлю отдельные статьи, так что не пропустите. Многие из них вам будут очень знакомы, а о некоторых вы, возможно, услышите впервые. К препаратам, которые стимулируют работу поджелудочной железы, относят: Существуют также комбинированные препараты. Они используются в случае неэффективности лечения одним препаратом. к содержанию Ну прежде всего, чтобы адекватно оценивать эффективность лечения, нужно, чтобы было чем оценивать. Вы можете возразить, что можно и в поликлинику ходить. Да, это так, можно, но скорой компенсации при таком подходе не ждите. Вы должны видеть сами, как меняется сахар в зависимости от ваших действий, от еды, от физ. И потом, чтобы что-то получить, нужно сначала что-то вложить. В общем, идите и купите себе глюкометр, если у вас его еще нет. Сказать честно, их у нас 3 штуки, все разные, у всех свои достоинства и недостатки. Вам нужен глюкометр — аппарат для домашнего измерения сахара, и точка. Первое время вы будете очень часто измерять уровень сахара в крови глюкометром, но после того как вы подберете дозу и режим, делать это можно будет реже. Для того чтобы оценить адекватность принимаемой дозы препарата, недостаточно измерять уровень глюкозы натощак. Нужно обязательно измерять сахар в крови через 2 часа после еды. Натощак нужно стремиться к нормальным показателям — 3,3-5,5 ммоль/л, но не более 6,0 ммоль/л. Это цифры для идеальной компенсации, но не всем этот вариант подойдет. Конечно, вам, с сахарным диабетом 2 типа, не нужно каждый день измерять сахар по несколько раз, как в случае с 1 типом. Если у вас в течение нескольких измерений он в норме, можно о нем забыть, значит, доза подобрана нормально или вы пока в ней не нуждаетесь, в случае если вам не назначено никакого препарата на ночь. Кроме показателей сахара в крови, эффективность лечения оценивается по гликированному гемоглобину. Старайтесь во время подбора дозы есть практически одно и то же, что-нибудь простое и нейтральное, т. Обязательно нужно записывать показатели в дневник, где также будете записывать все, что ели, физические нагрузки и свои необычные ощущения, а также препараты, которые принимаете. к содержанию Лучше всего начинать с нормализации гликемии натощак, т. Если уровень сахара в крови оставляет желать лучшего, то рекомендую пересмотреть дозу ночного препарата или начать его прием, проконсультировавшись с врачом, если он не был назначен. Как я уже говорила, гипергликемию натощак устраняют препараты метформина и тиазолиндиона. После смены дозировки лучше подождать в течение недели, пока эта доза окажет свое максимальное действие. После можно посмотреть в течение нескольких дней уровень сахара утром. Если он в норме, то так и оставляем и не забываем придерживаться такого же режима питания. Если он неудовлетворительный, то не торопитесь увеличивать дозу, а посмотрите, что вы ели и во сколько. Возможно, вы поели очень углеводистую или жирную пищу, а может, вы поужинали только к ? Специальную диету при сахарном диабете 2 типа я описала в статье «Диета при сахарном диабете 2 типа: основные принципы и меню». Переходите по ссылке, чтобы узнать больше, как питаться при этом заболевании. Когда у вас утром уровень сахара в норме, тогда можно приступать к компенсации завтрака. Точно так же смотрите сахар в крови через 2 часа после завтрака, если он больше 7,8 ммоль/л, то, значит, не хватает препарата, который убирает постпрандиальную гипергликемию, это манинил, диабетон и пр. В этом случае вы можете либо уменьшить углеводов на завтрак, либо увеличить дозу препарата. И так же понаблюдать в течение недели, как будет меняться сахар от ваших действий. Когда вы нормализуете и этот показатель, можно взяться за обед. До обеда оценивается гликемия натощак, если она повышена, то придется принимать или увеличивать дозу соответствующего препарата после завтрака. А сахар крови через 2 часа после обеда говорит о дозе утреннего препарата, поскольку в основном стимулирующие препараты длительного действия и их назначают один или 2 раза в сутки. Если этот показатель будет повышен, то нужно пересмотреть обед, возможно, вы съели больше углеводов, чем нужно. Увеличивать дозу утреннего не советую, поскольку вы можете вызвать у себя гипогликемию (состояние резко снижающегося сахара в крови). Это одно их негативных моментов у данных препаратов. А вот у метформина или актоса таких побочных эффектов нет, поэтому их порой назначают каждый раз после еды. Когда вы разобрались с обедом, тогда можно начать работу с ужином. Если у вас повышен перед едой, то нужно пересмотреть дозу метформина после обеда. Если сахар повышен после ужина, возможно увеличение вечерней дозы стимулирующего препарата или пересмотр питания. В ночь вы должны уходить с нормальным уровнем сахара, который будет поддерживать ночная доза метформина. Более подробно о лекарстве метформин читайте в мой специальной статье. Она ориентировочная и подбирается индивидуально в зависимости от принимаемых препаратов. Когда у вас будут подобраны все дозы, можно будет периодически измерять уровень сахара, а в какой-нибудь день устраивать контрольный гликемический профиль, например, в выходной день. Он не должен быть больше 6,0 % или не выше вашего целевого значения. Если он выше, то, значит, где-то имеется недоработка. Хочу напомнить, что все время, пока подбираете дозу, питание ваше должно быть максимально однообразным, без легких углеводов и алкоголя. Торты, конфеты, шоколад, соки, белый хлеб, картошку, мед, варенье, сладкие фрукты, алкоголь оставьте на потом, когда на фоне подобранной дозы начнете расширять диету. Поначалу все это кажется очень трудоемким и сложным, но уверяю вас, это только кажется. Нужно запастись терпением, полосками для глюкометра и начать действовать, а я вам в этом помогу. Постпрандиальная гипергликемия появляется практически сразу после еды с пиком через 1,5-2 часа, это связано обычно с тем, что нарушена быстрая реакция выброса инсулина в ответ на пищу (первая фаза секреции инсулина), инсулин вырабатывается только с опозданием. Примером гипергликемии натощак может служить повышение сахара утром, перед едой. Потому что глюкоза нам нужна целые сутки, независимо — спим или бодрствуем. Днем мы ее получаем из пищи, а ночью из собственных запасов, которые находятся в печени. Вот оттуда и выходит глюкоза ночью и в периоды между едой. Если она не усваивается, то утром получаем высокий сахар в крови. Расскажу вам принцип действия разных групп препаратов на уровень сахара. Препараты, которые стимулируют поджелудочную железу (манинил, препарат диабетон и пр.), вызывают резкий выброс инсулина в течении нескольких минут после еды, тем самым этот инсулин усваивает ту глюкозу, которая быстро всосалась сразу после еды, а потому должны приниматься за несколько минут до еды. А препараты, которые ликвидируют инсулинорезистентность, принимаются после еды, тем самым усваивая медленно всасываемые углеводы, а также глюкозу, которая вырабатывается нашей печенью в течение суток. Поэтому, смотря уровень сахара после еды, мы оцениваем эффективность первой группы, а до еды и на ночь — эффективность дозы второй группы. Еще один момент действия препаратов при лечении сахарного диабета 2 го типа. В отличие от инсулина, препараты оказывают максимальное свое действие оказывают не сразу, а только лишь через 2 недели, это в среднем. Поэтому если вам назначили какие-либо дозы препарата, то не торопитесь оценивать их эффект сразу, а подождите недельки 2-3 и записывайте свои ощущения. Я вообще рекомендую вам на начальном этапе все записывать, позже, когда вы станете делать на автомате можно этого и не делать. Сами через это прошли, сейчас мне уже незачем вести дневник, потому что я подбираю дозу автоматически. По истечении этого срока можно начинать коррекцию дозы препаратов. Для начала лучше выделить день, когда вы сможете сделать полный гликемический профиль. Так у вас сложится впечатление, где у вас проблемы с компенсацией. к содержанию В некоторых случаях действительно можно попробовать нормализовать уровень глюкозы в крови без использования медикаментов и тем более без инсулина. Но это бывает на ранних стадиях заболевания, когда его только выявили, а сам пациент внушает уверенность, что будет четко выполнять программу по изменению образа жизни: стиль питания и физическую активность. Если сахар крови стал лучше, то можно и дальше оттягивать назначения лекарств. к содержанию В настоящее время набирает обороты низкоуглеводное питание, как эффективное средство борьбы с высоким сахаром. Все больше появляется независимых исследований, доказывающих рациональность этого стиля питания. Рекомендация в увеличении физической активности не теряет своей актуальности, она указывается в стандартах медицинской помощи людям с диабетом, но пациенты не спешат пополнить ряды посетителей спортзалов, а зря… Последним достижением эндокринологии является новая группа препаратов, которая выводит излишки сахара через почки. Постоянно появляются новые представители этой группы, а также группы инкретинов. К сожалению, настоящего прорыва в медицине, который бы освободил больных диабетом от ограничений в еде и физкультуры, пока нет. Так что поправить здоровье без собственных усилий вы пока не сможете. Да и вряд ли такое вообще будет, поскольку никакая таблетка не заставит вас есть полезную пищу и интенсивнее двигаться. Так что в целях профилактики осложнений заболевания нужно более тщательно контролировать свой гликемический статус. к содержанию Когда я услышала этот вопрос, то сначала не знала что ответить. Ведь у человека с диабетом второго типа поджелудочная железа работает очень хорошо, в том плане, что вырабатывает нужное количество инсулина. Поэтому нет необходимости что-либо пить для улучшения ее работы. Другое дело, когда стаж заболевания большой и уже имеется снижение функции органа, то вопрос о помощи поджелудочной железе адекватен. Да, все те же основные принципы: Таким образом, вы снизите углеводную нагрузку на железу, и дадите ей работать без напряга. А каких-либо специфических лекарств или средств, чтобы лечить поджелудочную железу не существует. Статья написана с использованием материала алгоритмов и стандартов диагностики и лечения сахарного диабета от 2015 года, которые вы можете скачать здесь. В своих следующих статьях я начну рассказывать о каждом препарате в отдельности, так что советую подписаться на обновления блога и не пропустить. А пока рекомендую вам прочитать статью «Можно ли вылечить диабет второго типа?

Next

Артериальное давление как лечить повышенное артериальное.

От сахарного диабета повышается артериальное давление

Какое давление считается повышенным. При измерении артериального давления. Изучите материал, сравните диеты и сделайте выбор для себя, как вы будете питаться, чтобы контролировать диабет. Традиционная “сбалансированная” диета при диабете 2 типа — это способ питания, который врачи-эндокринологи продолжают рекомендовать своим пациентам. Его главная идея — нужно снизить калорийность рациона. В результате этого, диабетик теоретически может похудеть, и сахар в крови у него придет в норму. Конечно, если у больного хватит силы воли постоянно жить впроголодь, то диабет 2 типа у него бесследно пройдет, с этим никто не спорит. Проблема в том, что на практике “голодная” диета при диабете 2 типа не работает, т. не позволяет понизить до нормы сахар в крови, чтобы избежать осложнений. Если вы болеете диабетом, то, наверное, уже убедились в этом. Причина в том, что больные не соблюдают мудрые рекомендации по диете, которые им щедро раздают врачи. Люди не желают терпеть муки голода, даже под страхом смерти от осложнений диабета. — об этом знают все эндокринологи и медицинские чиновники, вплоть до министра здравоохранения. Тем не менее, врачи продолжают ее “проповедовать”, потому что так написано у них в инструкциях. И в сегодняшней статье мы излагаем основные принципы этой диеты. Но чтобы реально понизить до нормы сахар в крови, вам нужна совсем другая эффективная диета. Мы рекомендуем низко-углеводную диету для лечения диабета 1 и 2 типа. Она позволяет стабильно поддерживать низкий сахар в крови, как у здоровых людей без диабета. Внимательно изучите статью, ссылку на которую вы видите выше. Ниже в заметке, которую вы сейчас читаете, мы сравним низко-углеводную и низкокалорийную диету. Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при сахарном диабете получите здесь Вам не нужно верить на слово нашим фантастическим обещаниям. Попробуйте низко-углеводную диету при диабете 2 типа в течение 3-5 дней. Регулярно измеряйте свой сахар в крови с помощью глюкометра. Предварительно убедитесь, что ваш глюкометр точный. Сначала показатели сахара в крови, а потом и самочувствие быстро дадут вам понять, какая диета реально лечит диабет, а какая — нет. Если нет лишнего веса, то у вас не диабет 2 типа, а LADA. Это диабет 1 типа в легкой форме, который маскируется под диабет 2 типа. Читайте статью “Диабет LADA: диагностика и алгоритм лечения”. Диета при диабете 2 типа — это не временная мера, а система питания на всю оставшуюся жизнь. Главное — научиться правильно рассчитывать дозировки инсулина перед едой. Считается, что гибкая диета при диабете 1 типа позволяет питаться, практически как здоровые люди, т. Но при сахарном диабете 2 типа такое “беззаботное” питание противопоказано. Какую бы диету вы не выбрали, вам придется уделять ей значительное внимание. Это единственный способ избежать осложнений диабета. Подавляющее большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением. Поэтому питание должно быть пониженной калорийности, чтобы масса тела постепенно снижалась до целевого уровня, а потом оставалась там. Еще одна важная цель диеты при диабете 2 типа — предотвращение повышенного сахара в крови после еды (постпрандиальной гипергликемии). Если диабетику удается похудеть, то у него нормализуется не только сахар, а и показатели холестерина в крови, а также обычно снижается артериальное давление. В то же время, индивидуальные цели соблюдения диеты при диабете 2 типа могут быть разными. Чувствительность тканей к действию инсулина повышается, т. Если больной стремительно толстеет, то для него стабилизация массы тела уже может считаться удовлетворительным результатом. После 6-12 месяцев соблюдения диеты врачу совместно с диабетиком нужно провести оценку результатов лечения, а потом решить, как действовать дальше. Хочу поблагодарить Вас за помощь в борьбе с диабетом 2 типа! Если нужно снизить массу тела, то врачи рекомендуют ограничивать калорийность рациона. Больной может сконцентрироваться на том, чтобы поддерживать достигнутую массу тела. Всего несколько дней стараюсь придерживаться рекомендованной низко-углеводной диеты, а результаты уже удивляют. Как правило, энергетическую ценность суточного объема потребляемой пищи приходится уменьшать на 500-1000 ккал. А если нужно еще похудеть, то эту цель надо сформулировать. Сахар у меня всегда был 8-9 ммоль/л при постоянном приёме таблеток Сиофор 850. В любом случае, следует пересмотреть рекомендации, которые были даны ранее. Я не поверила своим глазам, когда вчера измерила сахар — было 5.8. Окажется, что какие-то ограничения рациона нужно усилить, а каких-то продуктов пациент может позволить себе есть и побольше. Существуют официальные методические указания по рекомендуемой калорийности рациона на диете при сахарном диабете 2 типа. В них дополнительно расписано, каким должно быть оптимальное соотношение питательных веществ. Задача специалистов — донести ее до диабетиков в виде четких рекомендаций, в доступной и понятной форме. Если это возможно, то Такой режим питания имеет значительные преимущества. Уменьшается чувство голода, которое возникает из-за понижения калорийности рациона. Показатель сахара в крови после еды поддерживается ближе к норме. Если пациент получает инсулин или таблетки, понижающие сахар, то у него уменьшается вероятность гипогликемии. В то же время, нормализация сахара в крови может быть достигнута и при 3-разовом питании. Сколько раз в день питаться — определяют, в первую очередь, привычки и образ жизни диабетика. Если человек болеет диабетом 2 типа, но при этом у него нет избыточной массы тела (редкий случай! ), то калорийность рациона ему можно не ограничивать. В то же время, рекомендуется соблюдать меры, которые помогают поддерживать в норме сахар в крови после еды. Это дробное питание по 5-6 раз в день, а также отказ от употребления простых углеводов. Всем пациентам с диабетом 2 типа, вне зависимости от массы тела и лечения, которое они получают, рекомендуется включать в рацион: Насыщенные жиры должны составлять не более 7% общей энергетической ценности суточного рациона. Это жиры, которые содержатся преимущественно в продуктах животного происхождения. Рекомендуется максимально уменьшить употребление трансненасыщенных жиров (трансжирных кислот). Это технологически обработанные растительные жиры, на основе которых выпускаются маргарин, кондитерские изделия, готовые соусы и т. Подходы к процентному содержанию углеводов, белков и жиров в суточном рационе при диабете 2 типа после 2000 года пересматривались. В исследованиях 2004 и 2010 годов было показано некоторое преимущество низко-углеводных диет для пациентов с избыточной массой тела и клиническим ожирением. Однако, достигнутые результаты по похудению и нормализации содержания холестерина в крови исчезали через 1-2 года. Не доказано, что рацион с низким содержанием углеводов (до 130 граммов в сутки) является безопасным на долгий срок. Поэтому такие диеты в настоящее время не рекомендуются. Считается, что вместе с ограничением углеводов в рационе появляется дефицит пищевых волокон (клетчатки), витаминов и антиоксидантов, которые содержатся в растительных продуктах, богатых углеводами. Известно, что низко-углеводные диеты быстро нормализуют уровень холестерина и триглицеридов в крови. Но до сих пор нет общепринятой точки зрения, как они влияют на число новых сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. В настоящее время на диете при диабете 2 типа рекомендуется снизить калорийность рациона, в первую очередь, за счет ограничения потребления жиров. Следует убрать из питания диабетика высококалорийные продукты, богатые жирами и/или сахарами. Имеется в виду — отказаться от животных жиров и продуктов, которые содержат много жира. В “черный список” входят: сливочное масло, сало, жирные сорта мяса, колбасы, копчености, кожа птицы. Запрещаются сливки, сметана, майонез и другие готовые соусы. Молочные продукты — допускаются только обезжиренные. Внимание диабетика следует обратить на то, что слишком богаты жирами полуфабрикаты (фарш, пельмени, замороженные блюда), консервы, содержащие масло, а также сдобное и слоеное тесто. Меньше ограничений по употреблению масел растительного происхождения, а также жирных сортов рыбы. Потому что в них содержатся ценные полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты. Орехи и семечки можно есть в небольших количествах. Столовый сахар, мед, фруктовые соки и другие сладкие напитки — содержат сахара или простые углеводы. Шоколад, мороженое, кондитерские изделия — часто содержат одновременно большое количество сахара и жиров. Поэтому они негативно влияют на массу тела, и их рекомендуется полностью исключить. Перейдем к рассмотрению продуктов умеренной калорийности. Белками богаты нежирные сорта мяса, рыбы и птицы, творог, яйца, молоко и кисломолочные продукты с жирностью до 3%. Много клетчатки содержат хлеб, макаронные изделия из муки грубого помола, крупы, бобовые. На диете при диабете 2 типа следует есть примерно вдвое меньших всех этих продуктов, чем раньше. Они содержат мало калорий, и в то же время богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Эти продукты заполняют желудок, создавая ощущение насыщения без лишней нагрузки калориями. Их желательно есть без добавления жиров, в частности, сметаны или майонеза. Допускается небольшое количество растительного масла. Оптимальные источники углеводов на диете при диабете 2 типа — овощи, фрукты, продукты из цельного зерна, бобовые, кисломолочные продукты. Диабетикам рекомендуется убрать из своего рациона сахар, мед, фруктовые соки и кондитерские изделия. В то же время, резкое ограничение углеводов в рационе нежелательно. Даже простые углеводы (в частности, столовый сахар) можно есть в небольших количествах, если они учтены при расчете дозировок таблеток, понижающих сахар, и/или инсулина, которые получает больной. Углеводы, которые диабетик съедает, определяют, насколько у него повысится сахар в крови после еды. Поэтому пациентам нужно ориентироваться, сколько и каких углеводов содержится в тех или иных продуктах. Если больной диабетом 2 типа получает уколы инсулина, то ему следует научиться подсчитывать углеводы по системе хлебных единиц, как это делают пациенты с диабетом 1 типа. Считается, что при диабете предпочтительны продукты с низким гликемическим индексом. Однако, на практике для нормализации сахара в крови большее значение имеет планирование и подсчет общего количество углеводов в каждом приеме пищи. Углеводы нужно учитывать, чтобы на основе этой информации правильно рассчитывать дозировки инсулина или таблеток, понижающих сахар. В их перечень входят аспартам, сахарин, ацесульфам калия. Фруктозу в качестве подсластителя использовать не рекомендуется. Она меньше повышает сахар в крови, чем сахароза или крахмал, но вредно влияет на холестерин и, вероятно, повышает аппетит. Это продукты, которые содержат фруктозу в природном виде. Еще одна группа подсластителей — это сорбит, ксилит, изомальт (многоатомные спирты или полиолы). Они калорийные, но у них низкий гликемический индекс, и с ними диабетик получает меньше калорий, чем когда ест “обычный” сахар. Для этих подсластителей характерным является такой побочный эффект, как понос (диарея). Не доказано, что они помогают нормализовать сахар в крови или похудеть. Как правило, диабетические продукты содержат фруктозу, ксилит или сорбит. В свете сказанного выше, их вряд ли целесообразно включать в рацион при диабете. Для мужчин — не более 2 условных единиц в сутки, для женщин — 1. Каждая условная единица эквивалентна 15 г чистого спирта (этанола). Такое количество спирта содержат 300 г пива, 140 г сухого вина или 40 г крепких напитков. Читайте подробную статью «Алкоголь на диете при диабете«. “Голодная” диета при диабете 2 типа, которую мы описали выше и которую до сих пор продолжают официально рекомендовать, — это просто набор благих пожеланий, которые невозможно осуществить на практике. Люди, которые способны соблюдать умеренность в еде, вообще не болеют диабетом 2 типа. А для тех, у кого метаболический синдром и ожирение постепенно развились в диабет, муки непрерывного голода оказываются хуже, чем опасность осложнений диабета и ранней смерти. Если диабетик пытается придерживаться низко-калорийной диеты, то через некоторое время он срывается с вероятностью 99,9%. После этого у него масса тела и сахар в крови “рикошетом” повышаются еще сильнее. Это наносит значительный вред здоровью, увеличивает вероятность осложнений и сокращает продолжительность жизни.

Next

Давление при сахарном диабете | Симптомы, лечение

От сахарного диабета повышается артериальное давление

Симптомы и признаки сахарного диабета у детей и взрослых Пациентам с нарушениями углеводного обмена важно контролировать не только сахар крови, но и давление при сахарном диабете. Чаще оно повышено и является компонентом метаболического синдрома – сочетание артериальной гипертонии, диабета второго типа и ожирения. В ряде случаев больные диабетом страдают гипотонией, что опасней гипертонии. Нормальными цифрами АД считаются не привычные 120/80. Артериальное давление может колебаться в зависимости от самочувствия человека и времени суток. Нормальными цифрами считаются показатели верхнего (систолического) АД от 90 до 139 и диастолического АД от 60 до 89. Все что выше – артериальная гипертония, ниже – гипотония. Для пациентов с диабетом 1 и 2 типа эти нормы несколько меняются и давление выше 130/85 считается гипертонией. Если медикаментозное лечение позволяет держать давление ниже или достигнуть таких цифр, то доволен врач и пациент. Сахарный диабет 1 и 2 типа – это распространенная микроангиопатия, то есть поражение микроциркуляторного русла. Чем длительнее существует диабет и менее усердно контролируется сахар крови, тем скорее у пациентов развиваются поражения сосудов. Распространенным является диабетическая стопа – микроангиопатия нижних конечностей, сопровождающаяся отмиранием тканей и требующая ампутации. Можно подумать, что высокое давление при диабете 1 и 2 типа будет способствовать сохранению адекватного кровоснабжения тканей и сосудистых нарушений не будет. Колебания давления усугубляют сосудистые нарушения при диабете и приводят к опасным последствиям, речь о которых пойдет в следующем разделе. Артериальная гипертония при диабете 1 и 2 типа обусловлена различными причинами. Сахарный диабет второго типа – это приобретенное нарушение обмена веществ, которое свойственно людям с избыточной массой тела. А избыточному весу всегда сопутствует артериальная гипертония. Почему при сахарном диабете 1 типа у больных развивается артериальная гипертония? Обычно это связано с поражением почек, а именно потерей белка с мочой вследствие микроангиопатии клубочков почек. Нарушение функции почек у больных диабетом 1 типа характеризуется тремя последовательными стадиями: Давление у больных диабетом может быть повышенным или переходить в гипотонию. Нарушение функции почек приводит к скоплению натрия в организме. Натрий притягивает к себе воду, которая уходит в ткани. Повышение натрия и скопление жидкости приводит к стойкому повышению давления. У 10% пациентов артериальная гипертония не связана с диабетом 1 типа и развивается как сопутствующее заболевание, о чем говорит сохранение функции почек. У пожилых больных может появляться систолическая гипертония, когда повышено только верхнее артериальное давление. Эта ситуация также не связана с диабетом, но гипергликемия значительно утяжеляет течение гипертонии. При диабете второго типа почки также будут страдать, что усугубляет имеющуюся у больных гипертонию. Вероятность артериальной гипертонии при диабете первого и второго типа повышают следующие неблагоприятные факторы в жизни больных: Эти факторы приводят к осложнениям у больных диабетом 1 и 2 типа с уже имеющейся артериальной гипертонией. Повышенное АД при диабете 1 и 2 типа проявляется так же, как и у пациентов с нормальным сахаром крови. Это головная боль, мелькание мушек перед глазами, головокружение, тяжесть в затылке и другие. Длительно существующая гипертония приводит к адаптации организма, и пациент ее не ощущает. У здорового человека ночью артериальное давление снижается на 10-20%. Для больных диабетом 1 и 2 типа примечательно то, что в течение дня цифры давления могут оставаться нормальными, а ночью не снижаться, как у здоровых людей, а иногда повышаться. Это связано с диабетической нейропатией, изменяющей регуляцию тонуса артерий. Нарушение правильного колебания суточного ритма артериального давления при диабете повышает риск инфаркта миокарда, даже если цифры АД при этом не превышают норму. Артериальная гипертония опасна сердечно-сосудистыми осложнениями, а в сочетании с диабетом эти риски возрастают в разы. У больных артериальной гипертонией на фоне сахарного диабета 1 и 2 типа чаще наблюдаются: Снижается давление при диабете 1 и 2 типа путем назначения медикаментозного лечения и коррекции образа жизни. Применяется поэтапное лечение с постепенным увеличением дозы гипотензивных лекарств. В первый месяц целевым является достижение цифр 140/90 мм рт ст. Далее врачи стараются так подобрать лечение, чтобы давление находилось в пределах 110/70 – 130/80. Есть категории пациентов, у которых снизить давление меньше чем 140/90 не удается. Это лица с выраженным поражением почек, атеросклерозом или возрастные пациенты, у которых уж поражены органы-мишени (снижено зрение, гипертрофирован миокард). Медикаментозное лечение артериальной гипертонии при диабете 1 и 2 типа проводится несколькими группами лекарств. Это позволяет потенцировать полезные эффекты разных групп, ведь кроме как понижать давление, они имеют и другие точки применения. Требования к гипотензивным препаратам следующие: Лучше, когда 1 таблетка включает несколько гипотензивных лекарств. Существуют фиксированные аптечные комбинации, дающие больший гипотензивный эффект, чем если пациент принимает эти лекарства, только в разных таблетках: Нолипрел, Би-Престариум, Экватор, Фозид, Коренитек и другие. Для лечения гипертонии при диабете разрешены препараты: Действие лекарств для лечения гипертонии основано на блокировке фермента ангиотензина 2, сужающего сосуды и увеличивающего выработку альдостерона – гормона, задерживающего воду и натрий. Это первый препарат, назначаемый пациенту с диабетом и гипертонией причинам: Защитное действие лекарств при диабете первого и второго типа обусловлено воздействием на систему ренин-ангиотензин-альдостерона, что предупреждает раннее повреждение почек. Также ингибиторы АПФ предупреждают развитие атеросклероза из-за защиты внутренней оболочки артериол от отложения на ней холестериновых бляшек. Ингибиторы АПФ положительно воздействуют на обмен жиров и сахара крови, уменьшают инсулинорезистентность тканей, то есть снижают глюкозу крови. Дополнительные эффекты препаратов от гипертонии отмечаются не у всех лекарств, содержащих ингибиторы. Только оригинальные лекарства защищают сердце, влияют на липидный и углеводный обмены. А дженерики (копии) подобными эффектами не обладают. При вопросе, что купить, дешевый эналаприл или брендовый Престариум, вспомните об этой особенности. Минусы лекарств для лечения гипертонии: Противопоказанием для лечения гипертонии ингибиторами АПФ при диабете 1 и 2 типа (как и сартанов) является двусторонний стеноз почечных артерий. Также лекарства противопоказаны больным, у которых в анамнезе был отек Квинке (аллергическая реакция немедленного типа). Эти препараты подразделяются на 2 группы: дигидроперидиновые и недигидроперидиновые. Основная разница в том, что дигидроперидиновые блокаторы увеличивают ЧСС, а недигидроперидиновые снижают. Поэтому дигидроперидины не назначаются при высокой частоте сердечных сокращений. А вот для пациентов с брадикардией эти лекарства подходят идеально. Блокаторы обеих групп не используются для лечения гипертонии в острый постинфарктный период, у лиц с нестабильной стенокардией (временное состояние, которое может перерасти в инфаркт или стабилизироваться) и при недостаточности функции сердца. Дигидроперидиновые блокаторы уменьшают вероятность развития инфаркта миокарда при диабете, но не так выраженно, как ингибиторы АПФ. Для лечения больных с систолической гипертонией антагонисты подходят идеально и уменьшают вероятность развития инсульта. Они защищают почки от влияния повышенного сахара крови. Недигидроперидиновые блокаторы категорически нельзя сочетать с блокаторами бета-рецепторов. Для лечения гипертонии при диабете мочегонные всегда комбинируются с дополнительными препаратами, например, ингибиторами АПФ. Лекарства имеют различный механизм действия и подразделяются на группы. При гипертонии используются 4 основные группы мочегонных: Каждая из групп имеет свои особенности. Особенно хорошо в комбинациях лекарств для лечения гипертонии (часто с ингибиторами) зарекомендовали себя тиазидные и тиазидоподобные мочегонные. Только первые в больших дозах способны вызывать увеличение сахара крови, поэтому при гипертонии и диабете первого и второго типа назначаются с осторожностью, и в дозе, не превышающей 12,5 мг. Учитывая, что диуретик комбинируется с другим лекарством, этого количества достаточно. Тиазидоподобные мочегонные не влияют на глюкозу крови и хорошо переносятся больными с гипертонией. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики защищают сосуды, предупреждая или отсрочивая развитие осложнений со стороны сердца и почек. При недостаточности функции сердца лекарства запрещены. Эти мочегонные не назначаются для лечения гипертонии при подагре. Петлевые диуретики редко используются для длительного приема, так как выводят калий через почки. Поэтому при назначении фуросемида и торасемида обязательно прописываются препараты калия.

Next

Как лечить гипертонию на фоне сахарного диабета?

От сахарного диабета повышается артериальное давление

Как сахарный диабет влияет на артериальное давление. повышается. сахарного диабета. Сахарный диабет – это тяжёлое заболевание, которое характеризуется нарушением обменных процессов в организме и нехваткой инсулина. Сахарный диабет ухудшает состояние кровеносных сосудов, делает кровь более вязкой, что приводит к возникновению проблем с артериальным давлением. Около 60% диабетиков вынуждены жить с этим постоянно. Артериальное давление характеризует силу, с которой кровь оказывает воздействие на сосуды. Сегодня в медицинской практике нормальным показателем считается 110/70, но учитываются также индивидуальные особенности пациента. Отклонением от нормы считается артериальное давление, показатель которого поднимается выше отметки 130/80. Если показатель опускается ниже 90/60, то врачи говорят о наличии у пациента пониженного давления, или гипотонии. Оба вида патологии представляют серьёзную угрозу для здоровья, особенно если человек имеет другие заболевания. В крови диабетика содержится повышенное количество инсулина, что приводит к поражению артерий, особенно мелких (артериол). Диаметр сосудов сужается и, помимо высокого давления, это может привести к возникновению различных осложнений, таких как: Кроме того, организм больного сахарным диабетом удерживает большое количество соли и воды, что приводит к формированию соль-чувствительной гипертонии. Именно поэтому врачи рекомендуют диабетикам полностью отказаться от употребления продуктов с высоким содержанием соли. При сахарном диабете 1 типа причиной возникновения повышенного давления является, как правило, поражение почек (диабетическая нефропатия). А при СД 2 типа гипертонию могут спровоцировать сразу несколько факторов. Факторы, увеличивающие риск развития гипертонии при диабете: Основной проблемой, которая связана с гипертонией, является бессимптомный характер на начальных стадиях. По этой причине многие люди забывают контролировать своё артериальное давление, что в будущем приводит к серьёзным проблемам. Но к самым распространённым признакам повышенного давления могут относиться: Однако в большинстве случаев симптомы гипертонии отсутствуют. 1) Основным пунктом в лечении повышенного явления должна стать постоянная коррекция уровня сахара в крови, что достигается путем сбалансированного питания. Больному следует резко ограничить употребление продуктов с высоким гликемическим индексом. К ним относятся сладкие фрукты, хлеб, картофель, морковь, кондитерские изделия, рис, свинина и другие. Помогают нормализовать уровень сахара в крови свежевыжатые соки из зелени.2) Полностью откажитесь от употребления соли, поскольку она способствует повышению артериального давления. В скрытом виде соль и так содержится во многих продуктах питания: хлебе, пицце, супах, бутербродах, нарезках копченого мяса. Риск возникновения осложнений повышается в том случае, если диабетик страдает лишним весом. Поэтому следующим этапом лечения должна стать борьба с ожирением. Следует ограничить суточное потребление калорий, а также включить в распорядок дня физические упражнения.3) От вас также потребуется постоянный контроль артериального давления. Снижение веса всего на 5% помогает уменьшить артериальное давление на 10-15 мм рт. Вы должны использовать тонометр как минимум 3 раза в день. Для лечения гипертонии врач назначит вам ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти препараты используются для лечения сразу нескольких заболеваний: сахарного диабета, патологий почек, повышенного артериального давления. Они могут иметь как природный, так и синтетический состав. К числу ингибиторов АПФ относятся Лизиноприл, Каптоприл, Зофиноприл, Энам, Капотен. Любые медицинские препараты для профилактики и лечения гипертонии могут иметь побочные эффекты, такие как импотенция, повышение уровня сахара в крови и другие. Поэтому лекарства для диабетика должен подбирать только высококвалифицированный врач.5) Больным сахарным диабетом часто назначаются различные мочегонные препараты (диуретики). Они дают больший эффект в лечении людей преклонного возраста, а также тех, кто страдает соль-чувствительной гипертонией. Низкое давление при сахарном диабете чаще всего возникает у представительниц слабого пола. И если в обычной жизни гипотония не слишком пугает человека, то для диабетика эта патология скрывает в себе реальные угрозы. Пониженное давление при сахарном диабете представляет большую опасность, поскольку ткани и внутренние органы человека не получают достаточного кровяного и кислородного снабжения и начинают отмирать. Необходимо обязательно обратиться за помощью к специалистам, о которых речь шла выше, а также самостоятельно следить за изменением артериального давления. Проблема гипотонии в основном вызвана нежеланием вести здоровый образ жизни, поэтому её решение находится не только в руках медиков, но и в руках самого больного. Перед приемом лекарств от гипотонии обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку многие препараты влияют на уровень сахара в крови. Как правило, назначаются тонизирующие препараты, такие как Левзея, Элеутерококк и другие.

Next

Почему важно контролировать артериальное давление при диабете? | Журнал Сахарок - все о диабете

От сахарного диабета повышается артериальное давление

Почему ночью поднимается артериальное давление и как происходит лечение. Ночная гипертония – это проблема, которая беспокоит многих людей. Под кровяным давлением понимают силу, с которой кровь воздействует на сосуды. Поэтому всем больным категорически рекомендуется контролировать свое артериальное давление каждый день. Гипертензия, (высокое артериальное давление), одно из самых сложных и опасных осложнений при сахарном диабете. Оно поражает более половины диабетиков и становится причиной прогрессирования атеросклероза. Атеросклероз – это заболевание, при котором происходит затвердение артерий, что в свою очередь приводит к ишемии сердца, повышенному давлению, сердечной недостаточности, является причиной инсультов и диабетического поражение глаз и почек. Самые распространенные вытекающие заболевания при атеросклерозе, это: ретинопатия, (аномальный рост кровеносных сосудов в сетчатке глаза), нефропатия, (патология почек) и нейропатия, (нарушение функционала нервной системы). Если давление при диабете высокое, превышает показатель 130/80 – это повод для активных действий в борьбе за стабильное нормальное артериальное давление. Гипертензия (повышенное давление) – коварное состояние в большинстве случаев она может протекать бессимптомно, именно поэтому измерения давления крайне необходимы. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – это группа лекарств, которая активно используется для лечения гипертензии у людей с сахарным диабетом. Вторая группа лекарств для лечения высокого давления у диабетиков – это диуретики. Обычно используется комплекс медикаментов, который составляется врачом для каждого больного индивидуально. Рекомендации для улучшения состояния: Крайне благоприятно действует зеленый чай. Гипотония – это бессимптомное заболевание, которому характерно пониженное давление, ниже 90/60. К нему наиболее всего склоны молодые девушки, женщины и диабетики. Гипотония намного опасней для больных диабетом, нежели гипертензия, так как является причиной низкого кровяного снабжения, из-за чего разрушаются ткани. Как последствия пониженного давления у больных развивается тромбоз вен, гангрена нижних конечностей, диабетические язвы, развитие диабетической стопы, аномалия стенок кровеносных сосудов, склонность к инфарктам, а так же инсультам. Для медикаментозного лечения необходимо проконсультироваться с врачом, так как многие препараты влияют на уровень сахара в крови. Помимо медикаментозного лечения можно воспользоваться народными средствами: Заячья капуста. Свежевыжатый сок боярышника кроваво-красного принимать за полчаса до еды по две столовых ложки. Залить 1 столовую ложку измельченных листьев заячьей капусты 1 стаканом кипятка, настаивать в течение четырех часов. Сок плодов лимонника китайского при низком давлении. Для нормализации давления можно использовать рецепты ароматерапии. В чашку с зеленным чаем добавлять сок лимонника китайского. Для этого можно приобрести специальную лампу, кулон или просто принимать ванну с маслами. Нормализирует давление масло апельсина, бергамота, лимона, нарда. Повышает бей, базилик вербена, гвоздика, ель, корица, кипарис, розмарин, шалфей, эвкалипт, тимьян. Лечение с помощью медикаментозных препаратов должно осуществляется строго под руководством врача. Понижает мелисса, семена моркови, можжевельник обыкновенный, иссоп, лаванда, майоран, мирра. Для понижения давления при диабете используют: У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови?

Next